现场应急救护培训课程.ppt

现场应急救护培训课程 培训师： 何时救？ 怎么救？ 谁来救？ 救护的基本条件？ 救命的黄金时间 意外事故，突发疾病后的几分钟，十几分钟的时间，称为“救命的黄金时刻”！ 2019-2-22 一名合格的第一目击者 现场安全 个人防护 保护伤员 现场评估主要目的 警告：排除危险因素，做好自我保护 方可进入事故现场！ 迅速检查伤情 2 先生，醒醒！! 呱呱！出事了，快来人呀！ “那位先生，快帮我打120，有人晕倒了！快！！！” 120 3 紧急呼叫 4 快速施救 心肺复苏 除颤 止血 固定 搬运 包扎 5 快速转运 人文关怀 基础伤情检查的学习 伤情检查 意识 通畅气道之一解除束缚 领带、皮带、束身衣物 通畅气道之二口腔清理 气道通畅之三舌根后坠导致气道堵塞 主要原因为昏迷伤员因肌肉松弛，舌根自然下坠所致。 仰头举颌法打开气道 口诀“一刀切，二指禅”（刀为手掌置于额头，两手指并拢横搭在下颌骨上） 角度为下颏角与耳垂 的连线与地面呈90度。 仰头举颏法打开气道 呼吸判断----打开气道看，听，感觉三项同时判断10秒 1001 1002 1003 1009 1010 ..... …….. 循环体征 心脏，人体的动力之源。 心脏循环为人体的最大循环，平常人的心跳约为每分钟60~100次。每一次心跳均伴随动脉搏动。 循环体征判断 心跳停止伤员一般表现为面色苍白或发紫，体表冰冷，动脉无搏动。 主要以颈动脉判断为主。 颈动脉位置：喉结旁开2厘米处，指腹单侧触摸，时间小于5秒。 第二章 生命链 早期通路（拨打120电话） 太紧张都说不清楚怎么办？ 嗨，120吗？我是咖啡猫。。。 01 02 03 30 01 02 早期心肺复苏（CPR） 早期心脏除颤 心脏在停止跳动前的较短时间内，会发生心室颤动（即一种杂乱无章的蠕动状态）可用心脏除颤进行救护。 专业除颤 自动体外除颤仪(AED) AED类型 90%生存率 徒手除颤 “神奇的两拳” 空心拳抬高 30-40 厘米，高度控制力度，快速敲击两拳。 徒手除颤 支点 除颤时间和伤员生存率之间的关系 70% 50% 30% 10% 2% 1分钟 5分钟 7分钟 9分钟 12分… 关键1分钟 1、伤员心跳停止后才能实施除颤，1分钟内实施最能促进伤员存活。 2、除颤位置：胸骨下段。 3.用力方式：空心拳，抬高30~40厘米。 4、在救护过程中只进行一次除颤（迅速叩击两下为一次除颤），一次除颤后伤员无改善立即进行心肺复苏术； 5、8岁以下儿童不能进行徒手心脏除颤 早期高级生命支持 在现场经过最早期的“第一目击者”的“基础生命支持”，如果专业医务人员赶到，越早实施“高级生命支持”，对病人的存活越有利。 常见急症 猝死 晕厥 冠心病 中风 昏迷 症状判断 捂胸 皱眉 咬牙 中老年 肥胖 症状 压榨性、闷压性 严重者可有心力衰竭 持续3-5分钟 皱眉、咬牙、捂胸 现场救护原则 将患者安置于一个舒服的体位（半卧位） 帮组患者服用医生处方的硝酸酯类药物。（硝酸甘油） 协助患者服用医生处方的阿司匹林。 硝酸甘油服用方法 舌下含服：起效时间2-5分钟 口服：起效时间15-40分钟 症状 头晕，头痛，不能言语，肢体发麻 偏瘫，单瘫，失语，偏盲 特点：高致残率 剧烈头痛，呕吐 昏迷，口眼歪斜，偏瘫，蚁行感 面色潮红∕苍白，牙关紧闭 特点：高死亡率(4%) 中风的判断方法（缺血性) 当露出牙齿时，一侧嘴角下垂。 闭上双眼，手掌上翻，两只胳膊抬起，出现一侧胳膊偏移或者下垂。 重复简单句子，言语不清或表达困难。 笑 抬 说 早发现：早期识别症状（发病三小时内为缺血急性期） 早呼救：要求120人员优先处理。 转运：注意平卧，稳而快。 中风现场救护要点 观察呼吸、脉搏，不要随意搬动伤病员 咽部可能出现麻痹，应禁食 抽搐伤员，防止舌咬伤 平卧保暖，可将头部稍垫高 昏迷 救护措施 症状：伤及表皮层，轻度红肿热痛,表面无水泡。 处理：冷却，冷水冲至疼痛感完全消失，约30分钟。外涂烧烫伤药膏。 症状：伤及真皮层，红肿疼痛,表面明显水泡。 处理：清除伤处衣物，保护水泡，干净辅料覆盖后送院处理。（冲、脱、卷、盖、送） 症状