课件：PET-CT在胰腺癌诊治中的运用.ppt

患者，女性，42岁 腹痛一年余，有长期饮酒史 PET-CT提示胰管结石、胰腺癌，伴有肝脏转移 疗效评估及复发转移的监测 疗效评估以及复发转移检测优于传统影像学检查 功能变化先于形态变化 代谢检测不受术后局部解剖结构紊乱影像 全身检查的优越性 1 Juri R，Enrique LH，Helmut O，et al. Detection of recurrent pancreatic cancer：comparison of FDG-PET with CT/MRI[J]. Pancreatology，2005，5(2-3)：266–272. 2 Masato Y，Tsutomu S，Tomoki F，et al. Role of positron emission tomography with 2-deoxy-2-[18F]fluoro-D glucose in evaluating the effects of arterial infusion chemotherapy and radiotherapy on pancreatic cancer[J]. J Gastroenterol，2004，39(1)：50–55. 患者，男性，56岁 03年8月，因“皮肤巩膜黄染一周”入院，先行胆囊造瘘术减除黄疸，于03.09.18行胰十二指肠切除术，病理为“胰腺导管腺癌” 术后随访，未行化放疗。 08年出现乏力，纳差，CA199（08.04.14)：5304U/ml PET/CT：锁骨区淋巴结影 SUVmax：7.3， 纵隔内散在多发肿大淋巴结影，肝右叶5.7cm×4.4cmSUVmax8.0，胰尾残端饱满SUVmax4.4，结合病史，考虑肿瘤转移所致 患者,女性,73岁 上腹部及后背部持续性疼痛 CT:胰体占位侵犯腹腔干动脉及肠系膜上动脉、后腹膜淋巴结转移 CA19-95000u/L 治疗后病灶浓聚消失，CA19-9明显降低，CT病灶缩小 SUVmax: 8.4 5.0 2.8 化疗后的疗效判断 总结与展望 已在胰腺疾病诊治中取得良好效果 良恶性疾病的区分 M分期,远处转移的发现 疗效评估 复发转移检测 仍存在一些问题 造影剂并非肿瘤特异性 慢性胰腺炎与恶性肿瘤鉴别仍有难度 如何进一步提高术前诊断的正确性? 是否存在更特异的肿瘤甚至胰腺癌显像剂? ... * Lung cancer is, by far, the most common fatal cancer in men (31%), followed by colon rectum (10%), and prostate (9%). In women, lung (26%), breast (15%), and colon rectum (10%) are the leading sites of cancer death. * * * * 2006 Estimated US Cancer Deaths* ONS=Other nervous system. Source: American Cancer Society, 2006. Men291,270 Women273,560 Lung bronchus 31% Colon rectum 10% Prostate 9% Pancreas 6% Leukemia 4% Liver intrahepatic 4%bile duct Esophagus 4% Non-Hodgkin 3% lymphoma Urinary bladder 3% Kidney 3% All other sites 23% 26% Lung bronchus 15% Breast 10% Colon rectum 6% Pancreas 6% Ovary 4% Leukemia 3% Non-Hodgkin lymphoma 3% Uterine corpus 2% Multiple myeloma 2% Brain/ONS 23% All other sites （2％incidence） 中国胰腺癌的发病趋势 胰腺癌发病率呈明显上升的趋势，近三十年增加了3倍 上海地区发病率（单位：/10万）， 2006年达1