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- 2019-02-22 发布于上海
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进城务工群体医疗保障困境的原因分析
中文摘要
改革开放以来,农村的劳动力向城市转移,大量农村户籍的群体进入城 市寻求发展。在城市建设过程中,进城务工人员发挥着重要作用,却受到来 自社会的种种压力,正面临着诸多困难和挑战,尤其是医疗方面很难得到保 障。关于进城务工人员的医疗保障问题,广而复杂,一直是党中央和国务院 重点工作,政策虽然在不断地更新完善,但难以落实和普及。在进城务工人 员的医疗保险相关政策中,《国务院关于解决农民工问题的若干意见》也明 确提出了解决措施。由于进城务工人员群体身份特殊,远离于农村,不能参 加农村医疗保险,在城市里,又不能享受城镇医疗保险,以至于被排除农村 合作医疗保障体制之外。产生进城务工人医疗保障困境的原因诸多,有来自 该群体本身的原因,同时也有来自外界的排挤。本文以“进城务工女子怒斥 医院号贩子”事件为导火索,选取的研究对象是包括农民工在内的进城务工 群体,客观的解释和说明新时期下的进城务工人员医疗保障困境的原因。所 以笔者讨论的重点是身为保障对象的进城务工人员与政府、医疗机构、服务 提供者三个系统之间关系,分析出了身份归属划分、权利诉求难、政策滞后 性的政策原因,服务资源短缺的医疗机构原因,非规范雇佣关系、价值观偏 见的服务提供者原因。通过对政策公平性思想的思考,提出设立双重户籍身 份过渡系统、加强对雇佣者缴纳员工医疗保险的监督、实
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