课件：肿瘤学一.ppt

2010-12-22 目录 一、概述 二、肿瘤内科的常见急症及并发症 三、癌痛的诊疗 四、中西医结合常见疗法 五、中成药抗癌指南 六、抗肿瘤药物的不良反应 七、癌痛的诊疗 八、常见肿瘤中西医诊治 九、常用的单验方与中成药 2010-12-22 肿 瘤 学 概 述 2010-12-22 第一章 概述 第一节、肿瘤的流行病学 第二节、现代医学的命名与分类 第三节、中医的命名与分类 第四节、近代时期的认识与发展 第五节、现代肿瘤学科认识与发展 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 一、与种族的关系 肿瘤在不同种族的发展有明显差异。 例：鼻咽癌以中国人最常见，尤以广州方言区的人群发病率最高；印度人口腔癌发病多；原发性肝癌是非洲班图族人最多见的恶性肿瘤…… 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 不同种族人群肿瘤的分布特点不同，并不一定是种族易感染性不同的结果，更有可能是生活习惯不同所致。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 二、与经济的关系 据报道，波兰城市为爱残废率较农村低，与社会经济阶层呈负相关，即收入高的阶层死亡率低，相关系数男女一致。 美国胃癌发病率在30年代较高，后一直下降，与其经济增长有关。 肠癌与胃癌恰恰相反，随着经济水平的提高，肠癌（主要是结肠癌）死亡率增高，呈正相关。 肝癌死亡率高者为非洲和南亚经济不发达的国家。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 有人按经济收入研究口腔、喉管和肺癌，发现低收入者上述4种癌症均高，其次为中等收入者，再次为高收入者。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 三、与环境的关系 1775年英国外科医生波特首先指出，人类患癌是接触环境的结果。目前已知，气象、气候、地理、地质、土壤、水源、地球化学、动植物生态均可影响癌症的发病。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 癌症与环境的关系，首先表现在它具有明显的地域特征，又表现在它有明显的职业特征。大量的肿瘤流行病学分析研究表明：癌的病因80%~90%是环境因素。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 医学家们将因素分成两类：一类是与人的生活方式密切相关的社会因素和行为，如吸烟、饮酒、不良饮食习惯及生活规律等；另一类是环境中的有害物质，如：空气及水的化学污染、滥用药物等。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 不同环境因素在致癌作用中所占的比例： 饮食习惯约占36%；吸烟约占30%；饮酒约占3%；生育及性行为约占7%；食品添加剂影响约占1%；职业有害因素约占4%；环境污染约占4%；可影响健康的工业产品约占1%多；药物及医疗过程问题约占1%；地质物理因素约占3%；各种感染因素可能为10%。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 四、与饮食结构的关系 癌从口入 经调查发现，女性癌症患者的50%，男性癌症患者的30%可能是由于饮食因素引起的。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 长期喜食过咸的食物，会破坏胃粘膜的功能，使胃溃疡转化为胃癌； 其他腌制、烟熏、烤制的食物如咸肉、腊肠、熏鱼、火腿、咸菜等，由于在加工过程中使用过量的色素添加剂和形成亚硝胺等物质，古长期偏食这类食物也易致癌； 人体摄入各种维生素及微量元素不足也会诱发癌症：使用含硒量不足的食物，则大肠、乳腺、卵巢、喉、胰腺等癌症的发病率就大大增加。而摄入维生素不足，因身体的体抗力低，也容易诱发癌症。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 吸烟所致肺癌常须十多年或数十年才见后果。 英国牛津大学比图认为：根据上述数据，中国每年有3万男性因吸烟致癌而早死，另外3万死于其他非癌疾病。预计到2025年，每年肺癌人数增加到90万，加上一倍的其他疾病，总计有180万人死于吸烟所致的过早死亡，为目前每年死于中国癌症人数的1倍。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 五、与年龄性别的关系 无论男女老少都有可能患癌症，但是男性和女性在发生各种肿瘤的可能性上，是有差别的。 恶性肿瘤男性高发，二者比例1.4:1； 患肝癌的男女比例将近4:1. 不同年龄组所患肿瘤也有明显差别 儿童肿瘤患者约50%为急性白血病；中年人以肝癌，胃癌发病率较高；老年人以肺癌，食管癌最多。 2010-12-22 第一节 肿瘤的流行病学 六、与婚姻的关系 美国新墨西哥大学的专家们分析了2800份癌症患者病历，研究了婚姻状况对癌症的诊断，治疗和幸存比率的影响。 分析结果表明：单身者、离婚者或丧偶的人，在医生诊断患者有癌症之后一般比结婚的人在发现癌症后死得早。而且结过婚的人在癌症早期做出诊断的可能性也比单身的人多。更为重要的是在发现患有癌症后5年仍活