低分子肝素联合血栓通预防断指再植术后血栓形成-药物流行病学杂志.PDFVIP

·１４８· ＣｈｉｎＪＰｈａｒｍａｃｏｅｐｉｄｅｍｉｏｌ２０１５，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．３ 低分子肝素联合血栓通预防断指 再植术后血栓形成疗效观察 ① ① 陈思苍 　冯志听 　　摘　要　目的：探讨注射用血栓通联合低分子肝素预防断指再植术后血栓形成的临床疗效。方法：６２例断指再 植术后患者随机分为观察组和对照组各３１例。观察组给予低分子肝素钠４５００ＩＵ，ｉｈｑｄ联合注射用血栓通１５０ｍｇ ＋５％葡萄糖注射液２００ｍｌ，ｉｖｄｂｉｄ治疗，对照组单纯予低分子肝素钠４５００ＩＵ，ｉｈｑｄ治疗，疗程均为３ｄ。比较两组患 者治疗前后Ｄ二聚体、纤维蛋白原、血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、凝血时间差异，观察治疗后两组患者发生血管 痉挛、血管栓塞、指体坏死的情况差异及两组疗效、药品不良反应。结果：治疗后，两组纤维蛋白原、血小板、凝血酶原 时间、凝血时间等指标均有显著改善（Ｐ＜０．０５），且观察组上述指标改善情况明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组发 生血管痉挛１例，明显少于对照组的６例（Ｐ＜０．０５），两组血管栓塞、指体坏死发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 两组疗效分布比较，观察组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），且观察组的愈合优良率也显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组 药品不良反应发生率差异也有统计学意义（Ｐ＜０．０５。结论：注射用血栓通联合低分子肝素预防断指再植术后血栓形 成，能显著改善患者凝血功能，减少血管痉挛发生，安全性高，疗效优于单纯使用低分子肝素。 关键词　注射用血栓通；低分子肝素；断指再植术；血栓形成 　　中图分类号：Ｒ２８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００５０６９８（２０１５）０３０１４８０４ ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＸｕｅｓｈｕａｎｔｏｎｇＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｏｗＭｏｌｅｃｕｌａｒＷｅｉｇｈｔ ＨｅｐａｒｉｎｉｎｔｈｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｆｔｅｒＲｅｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆＡｍｐｕｔａｔｅｄＦｉｎｇｅｒ ＣｈｅｎＳｉｃａｎｇ，ＦｅｎｇＺｈｉｔｉｎｇ ＳｅｃｏｎｄＤｉｖｉｓｉｏｎ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，２ｎｄＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣａｎｇｎａｎＣｏｕｎｔｙ， Ｃａｎｇｎａｎ３２５８０２，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＸｕｅｓｈｕａｎｔｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔ ｈｅｐａｒｉｎｉｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｒｅｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆａｍｐｕｔａｔｅｄｆｉｎｇｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：６２ｃａｓｅｓｏｆｒｅｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｏｆａｍｐｕｔａｔｅｄｆｉｎｇｅｒｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｒａｎｄｏｍｌｙｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｉｔｈ３１ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎ４５００ＩＵ，ｉｈｑｄｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＸｕｅｓｈｕａｎｔｏｎｇｉｎｊｅｃｔｉｏｎ１５０ｍｇ＋ ５％ ｇｌｕｃｏｓｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ２００ｍｌ，ｉｖｄｂｉｄ．Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｓｏｄｉｕｍ４５００ＩＵ，ｉｈｑｄ， ａｌｌｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ３ｄａｙｓ．Ｔｈｅｄｉｆ