课件：兽医内科学第四五章 血液和心血管疾病.ppt

（五）病理变化 非化脓性心肌炎：初局灶性充血、浆液和白细胞浸润，心肌脆弱无光泽，心腔扩大。后期，心肌纤维变性、浑浊、肿胀，心肌坏死、硬化呈苍白色。 局灶性心肌炎：患病部分与健康部分交织，呈虎斑心 （六）诊断 根据病史结合临床症状诊断 心跳与脉搏不一致：心跳快，心音高朗 但是脉搏微弱（血管充盈度降低） 心律异常 心音性质改变：第一音增强、混浊或分裂；第二音减弱，出现杂音或奔马调 （七）治疗 1.减少心脏负担，加强护理。 2.原发病治疗：抗生素、磺胺类药物、血清和疫苗进行特异性疗法 3.病初，避免用强心剂，以免心肌过度兴奋 4.心力衰竭者，改善血液循环：安钠咖、硝酸士的宁、肾上腺素药物 5.促使心肌代谢：可静脉注射一定量的ATP、辅酶A和细胞色素 6.输氧和利尿消肿 二.心脏扩张（Cardiac Dilatation） （一）概述 心脏扩张是各种心肌疾病的并发症。是指心肌收缩力减弱，心内腔增大，心壁变薄，心律失常和心力衰竭的一种原发性和继发性心脏病。 （二）病因 1.急性原发性心脏扩张，见于疲劳过度而引起的血压激增。 2.急性继发性心脏扩张：如牛口蹄疫、犬瘟热、犬细小病毒病等）及心肺疾病和中毒病等。 3.慢性继发性心脏扩张，多继发于心肌疾病、心瓣膜病、贫血、慢性肾炎等疾病经过中。 4.营养不良，甲状腺机能减退，低钾血症，高钾血症等电解质紊乱（如吐、泻、摄入钾过多等）使心肌纤维变性而易诱发本病。 （三）症状 1.急性心脏扩张：多突然呈现全身性症状，虚弱，嗜睡，大出汗，心搏增强，全身震颤，心脏浊音界扩大，第一心音高朗带金属音，第二心音微弱，常出现缩期性杂音，脉搏细微、频数、脉律不整。 2.慢性：可视黏膜高度发绀，眩晕、浮肿、昏迷、支气管卡他、慢性胃肠卡他、肝脏和肾脏机能障碍等。出现蛋白尿，体腔积液（如胸水、腹水等），腹下水肿以及消瘦等。 （四）防治 1.饮食：低盐，补充维生素和矿物质。 2.药物疗法：狄卡林，洋地黄，地高辛，速尿；静脉补钾和葡萄糖酸钙溶液。 3.必要时：氧气吸入。 4.减少运动，充分休息。 三.急性心内膜炎（Acute Endocarditis） 一.概述 急性心内膜炎是指心内膜及其瓣膜的炎症，临床上以血液循环障碍，发热和心内器质性杂音为特征。本病发生于各种家畜。犬、猪发生较多，牛、马次之。 （二）病因 1.原发性心内膜炎：细菌感染。 2.继发性心内膜炎：创伤性网胃炎、慢性肺炎、乳房炎、子宫炎和血栓性静脉炎等。 3.其它：新陈代谢异常、维生素缺乏、感冒、过劳等。 （三）症状 1.有的家畜无任何前驱症状而突然死亡。有的病畜体重下降，伴发游走性跛行和关节性强拘，滑膜炎和关节触疼。 2.持续或间歇性发热，心动过速，缩期杂音。 3.母猪常在产后2?3周出现无乳，继而体重下降，不愿运动，休息时呼吸困难。 4.血液检查：嗜中性白细胞增多和核左移，病畜血液培养病原菌，血清球蛋白升高。 5.超声检查：超声束通过增厚的瓣膜及其赘生物时，出现多余的回波。 （四）治疗 1. 控制感染：抗生素 2.慢性化脓性放线菌感染，青霉素＋利福平。 3.出现静脉扩张，腹下水肿时，用速尿。疼痛或跛行时，口服阿司匹林。 4.维持心脏机能。 第三章 复习题 一.简答题 1.呼吸器官疾病的主要症状及治疗原则 2.请提出肺水肿的治疗方案 3.肺气肿、肺水肿、支气管炎和胸膜炎的主要症状。 4.试述大叶性肺炎的四个典型病理经过的主要特点。 5.列举大叶性肺炎的并发症 二.名词解释： 感冒、支气管炎、肺气肿、肺水肿、支气管肺炎（卡他性肺炎）、大叶性肺炎、胸膜炎 第四、五章复习题 一.名词解释 贫血、心肌炎、心肌扩张、心内膜炎 二.简答题 1.贫血根据病因的分类 2.贫血血液检查的包括哪三项？ 3.仔猪营养不良性贫血的防治 4.列举白血病的病因 5.列举引发心肌炎的病因 6.左心衰竭和右心衰竭的鉴别要点 7.心肌炎的治疗 第四章 血液及造血系统疾病 血液占体重的5％～10％，是生命必需物质。 血液组成 有形成分（细胞） 无形成分（血浆） 红细胞（RBC） 白细胞（WBC） 血小板(Platelet) 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 水、蛋白质、无机盐、氨基酸、脂肪、糖和激素等 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞 犬红细胞和血小板 一.贫血（Anemia） （一） 定义：贫血指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比容（压积）值低于正常值的综合征。 （二） 主要病因： 血液过度丧失 红细胞过度被破坏 产生无效的红细胞 （三） 按病因分类 出血性贫血：血液大量流失，多见于血管受