课件：CT-优甲乐、赛治.ppt

* 但是，赛治抑制TPO活性的作用显著优于PTU 临床研究显示，赛治15mg，对TPO的活性抑制达到72.5％，而PTU仅为28.6％，赛治显著优于PTU * 所以，赛治可以更快地使患者体内T4水平恢复正常 研究显示，赛治15mg/日，治疗4周即可使患者T4降至正常水平，而PTU组需要12周 * 赛治治疗8周时，患者T3也降至正常水平，而PTU治疗12周时仍未使T3降至正常水平 * 所以，赛治比PTU的起效时间更快 在治疗Graves病时，治疗5周时，赛治组已有52％的患者甲状腺功能恢复正常，而PTU组只有6％，赛治显著优于PTU * 所以，赛治，每日服药1次，服用更方便 赛治在初始治疗时，每日剂量20mg/日，1次给药，维持治疗时只需要10mg/日，1次给药 而PTU在初始治疗时每天需给药3－4次，维持期时也需要1－2次给药 * 因为服药次数少，所以患者对赛治的用药依从性更高 临床研究显示，赛治每日1次给药，患者用药依从性高达83.7％，而PTU每日3次给药，患者用药依从性仅为53.3％ * 所以，赛治是甲亢药物治疗的理想选择 更强抑制：赛治抑制TPO的作用显著强于PTU，降低血清T3/T4的作用也更明显 更快起效：赛治使患者甲状腺功能恢复正常所需的时间更短 使用方便：每日1次给药，持续24小时有效；患者依从性更高 * 谢谢大家。 赛治? ：更快使T3恢复正常 基线 4周 8周 12周 Mayuree Homsanit, et al. Efficacy of single daily dosage of methimazole vs. propylthiouracil in the induction of euthyroidism. Clinical Endocrinology. 2001;54:385-390 前瞻性、随机、双盲、对照研究，71名新诊断Graves’ 病患者，随机分入赛治? 15mg组或PTU300mg组，对比两种药物恢复患者甲状腺功能的疗效 *p0.05 赛治? vs PTU 0 2 4 6 8 10 12 血清T3水平(nmol/L) PTU 赛治? T3正常范围 * * * 赛治? ：起效更快 治疗5周时已有52%的患者甲状腺功能恢复正常，显著高于PTU 5周时甲状腺功能正常的 患者比例(%) PTU K Okamura, et al. Reevaluation of the effects of methylmercaptoimidazole and propylthiouracil in patients with Graves hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab . 1987; 65(4): 719-23 赛治? 在Graves’病患者中对比赛治?和PTU的疗效，赛治?组66人，10mg每日3次，PTU组17人，100mg每日3次，结果显示，5周时赛治?组甲状腺功能恢复正常的患者比例显著高于PTU组 赛治? 安全性好 对PTU的安全性提出黑框警告！ 0 例数 5 10 15 20 25 30 35 40 赛治 PTU 1969-2009致死性肝损伤例数 建议 其他治疗方式（如甲巯咪唑、放射性碘或外科手术）不耐受的患者，可选择使用丙基硫氧嘧啶. 因为已观察到在妊娠早期使用甲巯咪唑会引起先天畸形，所以丙基硫氧嘧啶成为妊娠早期3个月或妊娠前患者的治疗 赛治? ：每日一次，服用更方便 赛治? PTU 初始期 20mg（2片）/日 300mg（6片）/日 维持期 10mg（1片）/日 150mg (3片）/日 3-4次/日 1-2次/日 1次/日 1次/日 赛治?的患者依从性更高 Southern Medical Journal Vol.88,No.9,1995 本组病人赛治?每日1次给药与PTU每8小时1次给药同样有效， 而赛治的顺应性显著优于PTU 患者比例(%) PTU 赛治 赛治? ：甲亢药物治疗的理想选择 更强抑制 抑制TPO的作用强于PTU 降低血清T3/T4作用更明显 更快起效 使患者甲状腺功能恢复正常所需时间更短 使用方便 每日1次给药，持续24小时有效 患者依从性高 * * 甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征 * 甲减根据病变发生的部位分为三类：原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵