近视及远视儿童视网膜神经纤维层厚度变化的研究-眼科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进 行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中己经特别加以注明 引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名 3 A% 论文导师签名 2 M々/ 命 I!年 3月 日 s.年 5月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定 向国家有 关部 门机构送交论文的复印件和电 子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名 写得l 论文导师签名 仇1 年 2 月 3了日 山lr 年立一月卫生日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 近视及远视儿童视网膜神经纤维层厚度变化的研究 摘 要 目的 通过应用光学相干断层成像术（optical coherence tomography, OCT）对 6～12 岁不同屈光度近视儿童以及远视引起的不同程度弱视儿童视乳头周围视网膜神经纤维 层厚度（retinal nerve fiber layer thickness, RNFLT）、黄斑中心凹厚度、黄斑区周围 RNFLT 进行测量，从而观察近视及远视性弱视儿童 RNFLT 的变化情况；并通过这些指标的测 量和监测，对近视及远视性弱视儿童的治疗及预后的评估给予一定的临床参考。 方法 本研究共收集等效球镜度数为-0.50D≤～≤+0.50D 的对照组儿童 51 人、80 只 眼；近视儿童 76 人、122 只眼；远视性弱视儿童 65 人、97 只眼；年龄范围均为 6～12 岁。所有受试者均行相应眼科相关专科检查，严格按照纳入排除标准收集所有研究对象， 并将这些研究对象进行分组。近视组按等效球镜度数分为轻度近视组（31 人、52 只眼）、 中度近视组（24 人、39 只眼）、高度近视组（21 人、31 只眼）；远视性弱视组按弱视程 度分为轻度弱视组（21 人、33 只眼）、中度弱视组（22 人、34 只眼）、重度弱视组（22 人、30 只眼）。然后应用光学相干断层成像术（optical coherence tomography, OCT）对各 组视乳头周围 RNFLT、黄斑中心凹厚度、黄斑区周围 RNFLT 进行测量。视乳头周围以 视乳头中心为圆心，直径为 3.46mm 的圆周进行环形扫描，分为四个区域：上方(S)、鼻 侧(N)、下方(I)、颞侧(T)，每个象限均为 90°范围；黄斑部被划分为 3 个同心圆, 分别为 直径 1mm、3mm 及 6mm ，分成内环区和外环区，在内外环分别有 2 条放射线分为上 下左右 4 区， A1 代表黄斑中心凹平均厚度，A2、A3、A4、A5 分别代表内环区的上方、 颞侧、下方、鼻侧环状区视网膜平均厚度，A6、A7、A8、A9 分别代表外环区的上方、 颞侧、下方、鼻侧环状区视网膜平均厚度。对照组与样本组间的比较采用方差分析、组 间两两比较采用 LSD 法，所有统计学数据处理均采用 SPSS17.0 软件进行分析，P＜0.05 I 表明差异具有统计学意义。 结果 (1)近视组：高度近视组视乳头周围（上方、下方、鼻侧、颞侧）四区域 RNFLT、 黄斑中心凹厚度（A1）、黄斑周围内环下方（A4）及外环下方(A8) RNFLT 及均比对照 组以及轻度近视组变薄，差异具有统计学意义（P＜0.05）；高度近视组黄斑区其余区域 RNFLT（A2、A3、A5、A6、A7）与对照组及轻度近视组之间无区别，差异无统计学意 义（P＞0.05）。 (2) 远视弱视组：重度弱视组视乳头周围（上方、下方、鼻侧、颞侧）四区域 RNFLT 及黄斑中心凹厚度（A1）、黄斑周围 RNFLT 仅内环四区域（A2、A3、A4、A5)均比对 照组及轻度弱视组增厚，差异具有统计学意义（P＜0.05）；重度弱视组其外环四区域 RNFLT（A6、A7、A8、A9）与对照组以及轻度弱视组之间无区别，差异无统计学意义 （P＞0.05）。 结论 1.高度近视儿童其视乳头周围 RNFLT、黄斑中心凹厚度以及黄斑周围部分区域 RNFLT 变薄，这与青光眼 RNFLT 的变化有区别，因此当测得这些区域 RNFLT 出现异 常时，需考虑高度近视本身视网膜神经纤维层的改变特点。 2.随着近视程度的加重其 RNF