呼吸衰竭会离议北京 ppt课件.ppt

容易误诊的疾病 神经官能症、癔症、焦虑症、末梢神经炎、肌病等 冠心病、心绞痛等 哮喘、慢性咽炎、肺栓塞 消化性溃疡、胃肠肿瘤、肠道动力性疾病等 装病 鉴别诊断的重点 器质性疾病与非器质性疾病 高通气综合征与焦虑症 正确、客观评价动脉血气、症状问卷及运动诱发试验 高通气综合征的诊断标准 有典型的临床症状，Nijmegen症状学问卷总积分达到或超过23 过度通气激发试验阳性 发病前有精神创伤史或过度劳累、精神紧张或应激等心因性诱因 前两条对诊断价值大。如果符合第三条，仅部分地满足前两条，诊断为可疑高通气综合征  腹式呼吸训练 病人教育，解释症状与过度通气的之间的关系，解除病人精神负担，消除恐惧心理。 抗焦虑药物 焦虑症状突出，而躯体症状不明显 呼吸训练为主，效果良好，复发率低 治疗措施 exercise 10 Men ,65Y COPD exacerbation and hospitalized 2W Ventilated as he admitted to hospital Weaning failure and underwent tracheostomy on the 14th day Give SpO2 and PetCO2 monitoring ABGs: FiO2 0.4 PH7