课件：产后康复新.ppt

产褥期心理保健 3、对自己能否胜任母亲的责任过分担心，如：奶水是否足够等 4、过分担心自己的某些疾病是否会传给婴儿等 产褥期妇女的心理调适 Rubin产后心理调适分期 依赖期 产后1～3天 依赖－独立期 产后3～14天 独立期 产后2周～1个月 妈妈情绪的变化与产后忧郁症 新妈妈的心理调节 积极、主动、乐观的安排产褥休养 适当的饮食 保证睡眠，自主活动 适当的室外活动 及时发现并解决身体的不适和痛苦 新爸爸及家人对新妈妈的额外关怀 防范产后忧郁症 产后抑郁症及其诊断 产妇出现忧郁情绪 几乎对所有事物失去兴趣 食欲改变或大增大减致体重增加或减轻 睡眠不佳或严重失眠 精神焦虑不安或呆滞 极度疲劳或虚弱 不恰当的自责或自卑，缺乏自信心 思想不集中，综合能力差 有反复自杀的企图 产后抑郁症 是在产褥期发生的一种精神疾患，自从1968年英国学者Pett首次报道以来，一直受到世界各国的广泛关注。 典型的抑郁症 产妇抑郁症常于产后6周内发病，有大约5%-10%的患者在产后1个月内发病。 产后抑郁症的预防与护理 预防 妊娠期克服早孕反应造成的不适，通过正常产检消除胎儿是否发育正常的恐惧心理 了解分娩过程，使其对分娩有信心。 保证心情愉快，给予足够的营养。 改善夫妻关系，改善家庭生活环境 护理 心理护理 动员丈夫及其亲朋好友积极配合 观察患者的情绪、行为等，防止出走 坚持用药，保证充足的睡眠，增加营养 新生儿护理 新生儿特殊生理状态 1.生理性黄疸 2.生理性体重下降 3.女婴：乳腺增大和泌乳现象，假月经 4.男婴：尿酸盐尿 新生儿的护理 体位：保持侧卧，以防止吐奶时误吸引起“窒息” 或者 “肺炎”。喂饱后尽量右侧。 喂养：⑴尽量母乳喂养。 ⑵吃饱后将婴儿竖抱，拍背、排气。 预防感染：尽量避免不必要的人接触新生儿， 母亲感冒或低热，喂奶时要戴口罩。 脐部：生后3～5天断脐带，8～15天掉脐痂，每天75％酒精消毒（不进水、连衫裤、比基尼尿布） 黄疸：生理性黄疸：生后第二天出现?加深 ?消退10天左右 病理性黄疸：黄疸生后15天还未退清；消退后又加深，均应就医 新生儿特有的表现 新生儿的护理 1.口腔护理：（1）上皮珠（马牙）　（2）鹅口腔 2.脐部护理：脐带脱落之前每天用安儿碘消毒， 避免长时间泡水。 3.皮肤护理：衣服柔软的棉布制作，宽松舒适易穿脱。 不要包裹太紧，不捆绑（不包蜡烛褓）。 　 尿湿及时更换尿布。 每天洗澡或擦身，选用中性沐浴乳。 水温 38℃—42℃。 新生儿的护理 4.眼睛：少量分泌物，用干净棉签蘸凉开水轻轻擦拭。 分泌物过多，应在医生指导下用眼药水。 5.耳朵：外耳短，加之耳咽管短、宽、平和位置较低， 易感染，洗澡时避免进水。 6.鼻腔：新生儿鼻腔短，鼻粘膜细嫩，一般不要清洁， 如有鼻塞，可用细棉签蘸少许香油后清除分泌物。 原因：潮湿、不透气； 大小便内碱性物质?化学性皮炎； 细菌、霉菌感染 防治：勤换尿布；清洗臀部；防护油； 红汞鱼肝油-红外线； 尿湿巾、一次性尿布的应用 尿布皮炎－－红臀，红屁股 环境清洁、尽量 “隔离” ： 一天两次通风（每次20分钟左右）、外人少来  接触宝宝前洗手 空气消毒（醋熏）、禁止吸烟 内部感冒“控制”  初生第一个月环境强调 婴儿体检 新生儿黄疸 包尿布 宝宝洗澡注意事项 室温28～32℃；水温38～42℃； 餐后1小时或睡前进行，5～10分钟内完成 不需每天使用沐浴露、有奶癣者不用肥皂 巧用爽身粉 冬季，大毛巾、内衣要捂热备用 注意清洗手心、皱褶、颈弯 注意保护新生儿的耳朵，以免进水感染 新生儿洗澡注意事项 母乳喂养注意点 早开奶（生后20分钟）－－最初5天为初乳，头2～3次最好 要奶多：注意休息、情绪控制，一般2个月后会多 按需喂哺也要注意时间间隔 一次喂奶20～30分钟，不吊奶头； 保证妈妈喂奶时舒适的姿式； 吸全程奶：前段蛋白质高、脂肪低；后10分钟脂肪是前段的2～3倍。 乳母发烧38.5℃以上或吃药，应停止喂哺 如何拍背 防止溢奶 不喝甜水 不加米糊、米汤 不吃黄莲、牛黄等清热解毒药 不用“蜡烛褓” 新生儿“四不” 新生儿训练 满月抬头：喂奶前1～1.5小时，每日2～3次 直抱竖头：喂奶后，结合拍背每次1～2分钟 ?10