课件:功血闭经.ppt

  1. 1、本文档共65页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:功血闭经.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * * * 促排卵 克罗米酚 HCG HMG GnRHa 手术治疗 刮宫术 适用于已婚妇女大出血,或内膜癌高危因素者,最常用 子宫内膜切除术 子宫切除术 排卵性月经失调 多发生于生育年龄妇女。 虽然有排卵功能,但黄体功能异常 分二型:黄体功能不足 子宫内膜不规则脱落(黄体萎 缩不全) 一、黄体功能不足 月经周期中有卵泡发育及排卵,但 黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退→子宫内膜分泌反应不良。 发病机制: 1、发病机制 ⑴ 病理性因素 神经内分泌调节功能紊乱→卵泡期FSH缺乏→卵泡发育不良→雌激素分泌减少→LH不足→排卵后黄体发育不良→孕激素分泌减少→子宫内 膜分泌反应不良。 卵泡期颗粒细胞LH受体缺陷,使排卵后颗粒细胞黄素化不良,孕激素减少,子宫内膜分泌反应不良。 黄体功能正常,但黄体期短 部分患者在黄体功能不足的同时,表现为PRL升高。 ⑵ 生理性因素 初潮、分娩后、绝经前等。 病理 分泌期子宫内膜腺体往往分泌不佳,间质水肿不明显,或腺体与间质不同步。 有时黄体分泌功能正常,但维持时间短。 3、临床表现 月经周期缩短;经期、经量正常 不易受孕或孕早期流产。 4、诊 断 依据 症状:月经周期缩短,不孕或早早 孕流产 BBT:双相体温,但升温期小于 11日 子宫内膜病理所见:来月经8小时内取 内膜,显示分泌反应不良 妇科检查 5、治 疗 1. 促进卵泡发育 1) 卵泡期使用低剂量雌激素促进卵泡发育,妊马雌酮0.625mg或17β雌二醇1mg连续5-7日 2)氯米芬(CC)  于月经第5天每日口服氯米芬50mg, 共5日 2.促进月经中期LH峰形成  HCG 5000-10000U在卵泡成熟时肌注 3. 黄体功能刺激疗法:升温后HCG1000-2000U,隔日肌注 ,共5次 4.黄体功能替代疗法 黄体酮10mg,每日肌注1次,共10-14日 5.黄体功能不足合并高泌乳素血症的治疗 溴隐亭 2.5-5mg,每日口服    二、子宫内膜不规则脱落 (黄体萎缩不全) 有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。 1、发病机制 下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱→黄体萎缩不全→内膜持续受孕激素影 响,以致不能如期完整脱落。 2、病 理 月经期第五、六天仍能见呈分泌反应的内膜,即残留的分泌期子宫内膜与出 血期及新增生期的内膜并存。 3、临床表现 月经规律,周期正常,但经期延长,长达9-10日,且出血量多。 4、诊 断 依据 症状 经期延长,周期正常 BBT 双相体温,但下降缓慢 病理所见月经第5-6日诊刮仍能见呈分泌反应的内膜,即残留的分泌期子宫内膜与出血期及新增生期的内膜并存。 5、治 疗 孕激素 调节性腺轴的反馈功能→黄体及时萎缩→内膜较完整脱落; 方法:排卵后1-2日或下次月经前10-14日 开始口服甲羟孕酮10mg/日,连服10 日。有生育要求者用黄体酮肌注 无生育要求者可口服单相避孕药 H C G 促进黄体功能。 重点 功血的临床类型、表现及特征 功血的鉴别诊断 功血的治疗原则及措施 闭 经 定义 原发性闭经(primary amenorrhea) 年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮 或年龄超过14岁尚无第二性征发育者 继发性闭经(secondary amenorrhea) 正常月经建立后月经停止6个月 按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者 病因 原发性

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档