急诊pci围手术期抗栓治疗左 ppt课件.pptVIP

PCI前3-24小时波立维 300mg负荷剂量给予越早，受益越大 UTVR: 紧急目标血管血运重建 Steinhubl S, et al. JAMA, 2002 288 2411 – 2420, JACC 2006; 47:939-943 38.6 % RRR p = 0.05 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 5.8% 8.3% 7.9% 随机化后天数 0 7 14 21 28 死亡/心梗/UTVR(%) 无波立维负荷剂量 提前3-6小时给予负荷剂量 提前6-24 小时给予负荷剂量 提前15-24 小时给予负荷剂量 3.5% 58.8 % RRR p = 0.0028 什么时间用？ P 0.05 vs. 300 mg LD 2006年：ALBION研究证实 高负荷剂量600mg波立维起效更快 最大血小板抑制 (5 μM ADP) 时间 (小时) (%) 抑制率 300 mg负荷剂量达到血小板最大抑制的时间 Montalescot G et al. J Am Coll Cardiol 2006; 48:931-938. 波立维：加倍剂量 vs 标准剂量PCI患者的主要有效性结局 30天 波立维 标准剂量N=8684 % 加倍剂量 N=8548 % 危险比 95% CI P 值 支架血栓形成 2.3 1.6 0.71 0.57-0.89 0.002