课件：感冒辩证与用药药.ppt

内服感冒类中成药一般宜温服。 一般服药后应避风，大约在服药后15～20分钟出汗，此时不要到风口，以免因再度感受邪气而加重病情。 忌大汗，以遍身微似有汗者为佳，以免因出汗过多而伤人体的正气(汗血同源）。 一般服药期间要忌食辛辣油腻及生冷吃“荤”等，以免影响药力。忌劳累、烟酒 一宜多喝开水，二宜好好休息。 还要询问感冒患者是否已在服用西药，若所服西药与将要投用的中成药属中西药配伍禁忌范畴的，亦当明确告知患者暂予避忌。若西药不能停服避忌的，则当调换中成药。 二、病机 风性轻扬，多犯上焦。肺（主呼吸）、喉、鼻。 又因四时所主的六气不同，以及人体的素质差异，故临床有风寒、风热、暑湿等之区别。 在病程中还可见寒与热的转化与错杂。如常见的风寒入里化热，或本有内火之咽痛咽肿，又感风寒而见恶寒发热等。 其他如： 感受风寒湿之邪常导致皮毛（毛窍）闭塞、邪郁于肺、肺失宣肃，引起各种症状； 感受风热暑燥之邪常导致皮毛疏泄不畅，以及邪热犯肺、肺失清肃，引起的各种症状； 感受时行疫毒之邪常导致热毒内蕴引发的各种症状，病情多重，或变化他病。 风寒类 风寒感冒表实证 风寒感冒夹湿证荆防颗粒、九味羌活 风寒感冒表虚证桂枝合剂 风热类 风热感冒证 暑湿类 暑天感冒风寒证 （夏天感寒饮冷、阴寒闭暑 ） 暑热感冒夹湿证 （暑多夹湿） 时行类 时疫感冒（流行性感冒） 体虚类 气虚感冒证 阳虚感冒证 阴虚感冒证 血虚感冒证 三、从中医角度分为类 （一）风寒、风热辨证要点 辨风寒感冒与风热感冒 感冒常以风夹寒、夹热而发病，因此临床上应首先分清风寒、风热两证。二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症， 风寒证 恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧；咽不红，指纹浮红。 风热证 发热重恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴， 舌苔薄黄，脉浮数。咽红， 指纹浮紫。 风寒感冒中成药 感冒清热软胶囊(颗粒)兼有郁热无麻黄 风寒感冒颗粒寒郁化热忌用含麻黄 感冒软胶囊寒郁化热忌用含麻黄 正柴胡饮颗粒无麻黄 通宣理肺丸(风寒咳嗽)含麻黄 都梁滴丸（白芷、川芎） 感冒疏风片孕妇慎用!含麻黄 含麻黄的高血压心脏病慎用! 风热感冒中成药 风热感冒颗粒 感冒清胶囊（片）（含扑尔敏、吗林胍，孕妇慎用！） 羚翘解毒片 桑菊感冒片 银翘解毒片 精制银翘解毒片(含对乙酰氨基酚，孕妇慎用！) 金莲花胶囊(片)(上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎) 板蓝根颗粒 VC银翘片(含扑尔敏、对乙酰氨基酚、孕妇慎用！) 清开灵 双黄连片(口服液)(脾胃虚寒者慎服) 柴胡滴丸 银黄片 复方金银花 感愈胶囊 羚羊感冒片 重感灵片(含扑尔敏、安乃近)(孕妇禁用) 感冒止咳颗粒 （二）辨常人感冒与虚人感冒 普通人 感冒后，症状较明显，但易康复。 平素体虚 感冒之后，缠绵不已，经久不愈或反复感冒。 在临床上还应区分是气虚还是阴虚。 气虚感冒者，兼有倦怠乏力，气短懒言，身痛无汗，或恶寒甚，咳嗽无力，脉浮弱等症。 阴虚感冒者，兼有身微热，手足心发热，心烦口干，少汗，干咳少痰，舌红，脉细数。 气虚感冒：玉屏风散、补中益气参苏丸等 阴虚感冒 ：如防风通圣丸、葛根芩连片等。 （三）暑邪感冒 　　证候发热，无汗或汗出热不解，头身困重，胸脘满闷，泛恶欲呕，食欲不振，或有腹泻，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉数或指纹紫滞。 　　辨证暑邪束表，卫表不和，则见高热无汗，鼻塞流涕；暑多挟湿，故头身困重；暑湿中阻，脾失运化，则胸脘满闷，泛恶欲呕，食欲不振，或有腹泻；小便短黄，舌质红，苔黄腻均是暑湿之征。 　　本证发于夏季，以发热，头痛，身重困倦，食欲不振，舌红，苔黄腻为特征。 　　 暑邪感冒 暑天感冒风寒证（夏天感寒饮冷、阴寒闭暑） 【症状】 恶寒发热，无汗，头痛，头昏，头沉，脘腹胀满或疼痛，呕吐，泄泻。苔白腻，脉弦滑。病程较短。 暑热感冒夹湿证 【症状】 身热，微恶风，汗少，肢体酸沉或疼痛，头昏重痛，心烦口渴，口中黏腻，口渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤。舌边尖红，苔薄黄或黄而腻，脉濡数。病程较长 。 暑