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课件：肺癌脑转移治疗.ppt
PCI用于NSCLC：随机临床研究 Authors Patients Histology Primary Dose of BM BM p value Tx PCI,Gy PCI-, % PCI+, % Cox et al. 281 all NSCLC RT 20(2Gy/fr) 13 6 0.038 Umsawasdi 97 all NSCLC trimodality 30(3Gy/fr) 27 4 0.002 Ctx+RT Russell et al. 187 non- RT 30(3Gy/fr) 19 9 0.06 epidermoid Mira et al. 111 all NSCLC Ctx+RT 30(2Gy/fr) 11 0 0.0001 37.5(2.5Gy/fr) P?ttgen et al. 112 all NSCLC trimodality 30(2Gy/fr) 34.7 (FSF) 7.8 (FSF) 0.02 (all stage IIIA) 27.2 9.1 0.04 Gore et al. 340 stage III NSCLC RT/S 30(2Gy/fr) 18 7.7 0.004 (RTOG 0214) Tx = Treatment; fr = fraction; NS = not specified; Ctx = chemotherapy. German Multicenter Randomized Trial 入组患者：可手术的IIIA期 NSCLC 患者112例 治疗方法： A组（51例）：手术+术后50~60Gy辅助放疗 B组（55例）：术前3周期PE方案新辅助化疗+同步放化疗（PE+45 Gy; 1.5 Gy 2次/天）+ 手术 + PCI (30 Gy, 2Gy/天) P?ttgen , JCO 2007 German Multicenter Randomized Trial 5年脑转移首发失败率(7.8% vs. 34.7%; p = 0 .02) 5年全部脑转移率(9.1% vs. 27.2%; p = 0 .04). PCI is effective in preventing brain metastases following this aggressive trimodality approach. Neurocognitive late effects are not significantly differen
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