颈椎病杰的诊断和治疗原则 ppt课件.pptVIP

* 临床表现：头痛或头沉、头懵，枕部或颈后痛；心跳加快或减慢，心前区或有疼痛；肢体发凉、皮温下降，遇冷时有刺痒感；或有耳鸣、耳聋、手心多汗等症。本型颈椎病多见交感神经兴奋症状，少数可出现抑制症状。单独交感型少见，多与椎动脉型并存。 检查：颈椎棘旁及肩胛部可有压痛；影像学检查与神经根型颈椎病类似。 5.交感神经型颈椎病 * 交感神经性颈椎病的诊断要点： （1）交感神经兴奋症状：①头痛、头晕、枕部痛；②眼裂增大、视物模糊、目干且胀；③心悸、心前区痛；④肢体麻木、烧灼感；⑤多汗。 （2）交感神经抑制症状：头懵、眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、肢体怕冷等症。 （3）CT、MRI支持诊断。 5.交感神经型颈椎病 * 与椎动脉型颈椎病、冠心病心绞痛、心律失常及神经官能症等相鉴别。 交感神经型颈椎病的鉴别诊断 * 临床表现：以吞咽困难及食后胸骨后的烧灼、刺痛感为症；可有一般颈椎病症状，如颈部疼痛、僵硬、活动受限，或伴有脊髓、神经根或椎动脉受压症状；少数人可出现气管刺激征、胸部不适、胸闷、恶心、呕吐等症。 检查：X线片、CT或MRI检查可见椎体前缘骨赘或前纵韧带骨化压迫食管。 6.食管压迫型颈椎病 * 食管压迫型颈椎病的诊断要点： （1）咽部及胸骨后异样感或刺痛。 （2）CT或MRI检查可见椎体前缘骨赘或前纵韧带骨化压迫食管。 6.食管压迫型颈椎病 * 与食管炎：本病多因吞咽不慎被鱼刺