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烧伤知识讲座;; 根据全军烧伤整形专业组48978例住院烧伤病人统计,最常见的热力烧伤,占90%,如沸水,火焰,热金属、沸液、蒸汽等;其次为化学烧伤,如强酸、强硷、磷、镁 等,占7%;再次为电烧伤,占4%;其它还有放射性烧伤,闪光烧伤等。其中生活上的烫伤和火焰烧伤占84%,但随着工农业生产的发展,非生活烧伤增多。应该指出,平时90%左右的烧(烫)伤是可以避免的。;伤情判断;烧伤深度的划分;烧伤分度 burn classification;;;一度(红斑性)????? 伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层等,基底层健在
?局部似红斑。轻度红、肿、热、痛,无水疱,干燥,无感染,
?微过敏,常为烧灼痛,痛微增?,2-3?天症状消退,?3-5?天痊
愈,脱屑、无瘢痕?。;
可伤及基底层,甚至真皮乳头层?水疱较大,去表皮后创面湿润,创底鲜红、水肿?剧???、感觉过敏?,如无感染?1-2?周痊愈,不留瘢痕。?
;?
伤及真皮网状层?,表皮下积薄液,或水疱较小,去表皮后创面微湿,发白,有时可见许多红色小点点或细小血管支,水肿明显,?疼痛、感觉迟钝?微痛?局部温度略低?一般?3-4?周后痊愈,可遗留瘢痕。;三度(焦痂性); 对小面积烧伤则可应用手掌法(桂世祁法),即病人手指并拢后的掌面积约为其体表面积的1%。此方法可与中国九分法配合应用。
;烧伤严重程度;烧伤面积的估算中国新九分法;一、现场急救 ;(一)消除致伤原因;特殊烧伤的处理;;(二)判定伤情及紧急处理;二、保护创面,镇静止痛,准备运送 ;三、运送;(一)运送时机;(二)运送前处理;运送途中;;;烧伤的并发症
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