口服调节血糖药物的临床应用 pp值t课件.pptVIP

* 不同的口服降糖药有着不同的作用机制以及作用的靶器官/组织。 Kobayashi M. Diabetes Obes Metab 1999; 1 (Suppl 1):S32–S40. * 首先，我们先来谈谈胰岛素促泌剂，主要是通过关闭β细胞膜上KATP通道来促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌。 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 ? 与β细胞膜上的SU受体特异性结合 ? 抑制ATP依赖性钾离子通道。钾离子外流，B细胞去极 化，改变膜电位。 ? 钙离子通道开启。钙离子内流增加，B细胞内结合钙分 解为游离钙，刺激胰岛素分泌。 ? 抑制磷酸二脂酶活性。 cAMP水平增加，促进B细胞内 结合钙分解为游离钙，刺激胰岛素分泌。 部分磺脲类药物有外周作用*(Campbell RK.Ann Pharmacother 1998;32:1044-1052) ? 减轻肝脏胰岛素抵抗 ? 减轻肌肉组织胰岛素抵抗 * 消化道反应如恶心、呕吐或肝功能异常、胆汁郁积必需停药者＜2%； 皮疹、瘙痒、红斑、溶血性贫血和骨髓抑制等发生率＜0.1%； 并且这些副作用通常发生在药物治疗的6周内，磺脲类降糖药使用中，中等程度的体重增加较常见。 *