体检中心突发情况的处理.ppt

Company Logo 体检中心突发情况的抢救措施 * ppt课件 健康管理中心 健康管理中心通常是面对一些健康的或亚健康的体检者,但仍然存在一些潜在的危险人群,这些人群可能会因为某些原因发生了晕厥甚至休克的情况,那么接下来就和大家一起讨论当出现这些紧急情况的时候,作为护理人员,我们应该如何更好的应对和处理.  * ppt课件 晕血,晕针 晕血,晕针 非器质性疾病 而是一种心理疾病 属于恐惧症中的特异恐惧的,也是我们体检中心最常见的。 * ppt课件 原因 心理因素 情绪过度紧张、恐惧 尤其是目睹采血过程 看到血液流入试管，反射性引起迷走神经兴奋，导致血压下降，脑供血不足。 体质因素 空腹或饥饿状态下，劳累疲倦，体质虚弱处于应急阶段时，机体通过迷走神经反射引起短暂的血管床扩张，外周阻力下降，血压下降，脑血流量减少。 患者体位 采取平卧位采血时几乎无晕针晕血发生。晕针晕血者均属坐姿接受采血。因坐姿下肢肌肉张力低。血糖蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降，故晕针晕血发生率高于平卧位。 * ppt课件 原因 疼痛的刺激 反复多次穿刺对皮肤神经末梢的刺激，引起强烈疼痛，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足。 * ppt课件 临床表现 1 1患者多过头晕、心悸、恶心欲恶吐、四肢软弱等症状。(立即停止采血,勿随意搬动,坐位休息,口服温开水一杯或糖水一杯，体检者一般在2－3分钟即可恢复)先兆期 2 患者意识恍惚、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、血压偏低、心率减慢、脉搏细弱等症状，严重者瞬间晕倒不省人事，大小便失禁甚至休克。(通知医生，就地平卧或抬到抢救床上平卧位休息，脚抬高，<目的是避免加重体检者脑部缺血>立即给予吸氧,严重者建立静脉通道,同时可按压人中合谷等穴位,等待医生到达后遵医嘱可予以一些扩容改善循环的药物,如低分子右旋糖苷和正性肌力的肾上腺素.)发作期 3 ③：患者神志清楚，面色由白转红，四肢转湿，心率脉搏正常，自诉全身乏力，四肢酸软有所好转。恢复期 * ppt课件 预防措施 询问是否有晕血,晕针史 避免在过度紧张,劳累的情况下采血,一旦有晕血晕针史,或者明显的过度紧张的体检者,应平卧位采血,避免回心血量的减少.采血时可嘱咐体检者头偏下一边,避免目睹采血过程,同时在采血过程中与体检者谈及其他感兴趣的话题晕针分散注意力.工作人员应做到技术娴熟、尽量做到一针见血、减少体检者的疼痛； 晕针、晕针是体检中心最常见的危急情况，发生时间短,历时3到5分钟,需及时快速处理, 轻者或先兆期发作后及时处理者可直接进入恢复期。 * ppt课件 低血糖 药物诱导 (药物性低血糖) 胰岛素，乙醇，磺脲类药引起的低血糖.胰岛素使用不当或过量,口服磺脲类药物不当,饮酒过多使肝糖输出减少，血糖降低 成年人空腹血糖浓度低于 2.8mmol/L时出现的一系 列低血糖症状 非药物诱导 (反应性低血糖) 1饥饿：摄入不足,重度营养不良,饥饿性低血糖,禁食 2消耗过多 大量运动,重度腹泻,恶性肿瘤.3月经 * ppt课件 临床表现及急救措施 包括出汗，软弱无力，颤抖，焦虑，眩晕，心悸，饥饿感(肾上腺素能症状,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多)2.包括意识混乱，行为异常（可误认为酒醉），认知障碍，严重的发生抽搐，昏迷。(中枢神经系统的表现) 一旦确定病人发生低血糖,立即平躺，吸氧，通知医生。应尽快给予糖分补充,解除脑细胞缺糖症状..轻症神志清醒者,可给予含15g糖的糖水、含糖的饮料或饼干，15min后测血糖，如仍低于2.8，继续补充以上食物一份。如病情重，神志不清者，应立即给予静脉注射50%葡萄糖40~60ml,或静脉输入10%葡萄糖液。病人清醒后改为进食米、面食物，以防再度昏迷。 * ppt课件 预防措施 预防措施 预防措施 1.合理使用胰岛素和口服降糖药。不要随意改变剂量。2生活规律，养成良好的生活习惯3注意适量运动，适量运动有助于糖尿病患者改善血糖，但是大量运动可引发低血糖（在长时间的剧烈运动时，血内糖被大量消耗） 4.发生过低血糖史及糖尿病患者外出时应注意随身携带食物，如巧克力、糖果或果汁。5.告知客户，在体检时发生了低血糖的症状时及时通知护士，勿继续体检或强行采血，在初期以口服葡萄糖及时缓解症状。 * ppt课件 预防 低血糖的发生是可以预防的，体检中心常发生的是饥饿性低血糖，由于空腹检查项目，加之某些客户体质的问题，在体检中心时常发生，所以，要求我们护理人员，在体检中心不仅是作为一名引导者或者是采血者，同时也要有敏锐的洞察力，在发生初期能够及时观察到，及时解决。当发生更进一步的状况时，作为一名专业的护理人员，也能沉着冷静的正确的实施抢救工作。 * ppt课件 低血压 低于 12/8 kPa（90/6