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- 2019-02-26 发布于福建
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(三)治疗护理措施 1、半坐卧位。 2、禁食、禁饮。 3、胃肠减压。 4、防治感染。 5、补液、输血(水电酸碱平衡、营养支持、抗休克) 6、尽快做好术前准备(思想、讨论、签字、备皮等) 7、手术治疗 【护理措施】 8、术后护理:① 定时监测生命体征、腹部情况、伤口情况。② 酌情给止痛剂。③ BP平稳后取半坐卧位,病情好转时,鼓励下床活动。④ 禁食,持续胃肠减压,肛门排气后拔除胃管,开始流汁进食。 【护理措施】 ⑤ 补液:抗休克,维持水电解质及酸碱平衡,给营养支持。⑥ 妥善固定各种引流管,保持通畅,观察记录引流液性状、颜色和量。⑦ 有效抗菌素,防治感染。⑧ 鼓励深呼吸,协助翻身,拍背咳痰及雾化吸入,防止肺部并发症。 【护理措施】 9、健康教育① 宣传劳动保护,安全生产,遵守交通规则,避免意外损伤。② 腹部损伤后及时确诊,以免贻误病情③ 保持大便通畅,防止暴饮暴食。④ 出院后如有腹痛、腹胀不适,应及时就诊(考虑腹腔脓肿可能)。 【护理措施】 【评价】 (一)水电解质及酸碱是否平衡,生命体征是否稳定。 (二)疼痛是否缓解 (三)焦虑/恐惧是否减轻,情绪是否稳定。 (四)有无并发症发生,是否得到有效处理。
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