腹腔-静脉军分流术.pptVIP

腹腔-静脉分流术（ Denver管 ）在恶性腹水中的应用 Denver Peritoneovenous Shunting for Malignant 中国人民解放军总医院消化科 腹水形成机制 充盈不足学说 泛滥学说 周围动脉扩张学说 选择性肝肾学说 其他参与因素 　低蛋白血症 　肝脏局部因素 腹腔-静脉分流术（PVS）结构 腹腔多孔硅胶导管 单向可按压的活瓣小盒 静脉硅胶导管 适应证 目前尚无统一标准 Souter,R.G.认为腹腔-静脉分流术适用于腹腔穿刺或腹腔化疗后腹水生长迅速且估计生存时间超过3个月，腹水无粘连、局限、血性的肿瘤患者 Ian R.Gough认为可用于恶性腹水产生迅速且不易控制的估计生存期超过1个月的肿瘤病人。 禁忌证 心、肝、肾等重要脏器功能不全 腹膜炎、败血症 腹水分隔、粘稠、大量血性及蛋白含量过高 术后用药及观察 抗菌素 利尿剂：安体舒通、双氢克尿噻 按压泵每日2-3次 监测血小板、血浆纤维蛋白原水平 症状改善 　血清白蛋白改变 预后 * * 1907年最早产