改良小儿麻醉流史程liangr ppt课件.pptVIP

可以采用口服咪达唑仑注射液混合到糖浆或白糖里面，0.5mg/Kg，很安全的，效果非常好。以前我们心脏小孩都用过，最后只是觉得比较麻烦，大家懒得弄。 * 多数人认为这相当于深麻醉不插管，对非呼吸道高激惹病人最好不要采用此种拔管方式。对于急诊疑似饱胃患儿及耳鼻喉科手术患儿宜清醒拔管。 * 我们曾经有上呼吸道激惹的小儿，术后由于喉痉挛反复插管拔管4次。最后在七氟烷深麻醉下，没有呼吸就把气管导管拔出，总算没有发生喉痉挛 * 改良小儿麻醉流程（初稿） 马鞍山人民医院 匡勇 前言 随着时代进步，现代小儿麻醉理念的不断发展与完善。小儿手术的麻醉方法从氯胺酮静脉麻醉向静吸复合全身麻醉已成为大势所趋。结合我院小儿手术种类级别及我们麻醉科自身实际情况，总结出一套安全舒适，合理可行的小儿麻醉流程已成为当务之急。 小儿麻醉的几个关键词 安全 舒适 心理呵护（患儿，家长） 可行 经济合理 （一）术前访视与评估 病史、查体、化验结果、辅助检查 ----评估患儿的健康状态—作出ASA分级； 1)常规术前访视流程 2)患儿出生情况（是否顺产，是否足月，身体及智力发育情况） 3)外科性疾病：发现时间、严重程度、全身反应 4)重点 呼吸道评估：患儿既往是否有气管炎，哮喘病史，花粉，香水等特殊物质过敏病史。平素是否有鼾症病史。近期是否存在上呼吸道感染。 5)关于患儿因上呼吸道感染暂停或推迟手术的原