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- 2019-02-26 发布于福建
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股骨干粉碎性骨折交锁髓内钉固定 (七)胫腓骨干骨折 多见于青壮年和儿童。大多由直接暴力造成,因胫骨前内侧 紧贴皮肤,常呈开放性骨折。 表现特点:畸形、反常活动、骨擦感。①上1/3骨折,下骨 折段向上移位,可压迫腘动脉,造成小腿缺血或坏疽;中 1/3骨折,可致骨筋膜室综合征;下1/3骨折,血运差,可 发生骨折延迟愈合,甚至不愈合。②腓骨颈骨折可合并腓总 神经损伤。 治疗: ①手法复位小夹板或石膏外固定,用于稳定性横骨 折或短斜骨折; ②跟骨牵引,用于斜形、螺旋形或轻度粉 碎性骨折,牵引5周后再改外固定;③切开复位内固定,用 于手法复位失败者(图)。 胫腓骨骨折的类型 胫腓骨干骨折牵引 胫腓骨骨折钢板螺丝钉固定 胫腓骨骨折髓内钉固定术后 四肢骨折病人的护理 护理评估 护理诊断/问题 护理措施(掌握内容) 附:人工髋关节置换术后的出院指导 护理诊断/问题 1、焦虑/恐惧 2、疼痛 与骨折、软组织损伤有关。 3、躯体移动障碍 与固定肢体活动受限有关。 4、有周围神经血管功能障碍的危险 与骨折损伤、外固定、牵引等有关。 5、有皮肤完整性受损的危险 与卧床、活动受限、固定压迫等有关。 7、有废用综合征的危险 与长期卧床、缺乏功能锻炼有关。 8、潜在并发症:感染、休克、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、坠积性肺炎、泌尿系感染。 护理措施 1、防治休克 2、心理护理 3、生活护理 4
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