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辅助检查 （4）脑电图检查：表现为弥漫性慢波、阵发性高波幅慢波或弥漫性高波幅慢波，与病情呈平行关系。 （2） 病毒学检查：发病早期应收集大便、咽分泌物和脑脊液等作病毒学检查。 （3）影像学检查：头颅CT可发现脑水肿，脑软化 灶等。 * 八治疗 ②痰阻经络 特点：神识不明，肢体麻木，瘫痪， 或见偏瘫，斜视，舌紫黯，脉弦滑。 治法：涤痰通络 方药：指迷茯苓丸和桃红四物汤加减。 1.内治法①痰热壅盛。特点：起病急骤，热势较高，神识不清或谵 语妄动，颈背强直，阵阵抽搐，唇干渴饮，喉中痰鸣，恶心呕吐，大便秘结或泄泻。舌红绛，苔黄或黄腻，脉数。治法：清热祛痰 方药：清瘟败毒饮加减。 2、发病机理 ③ 痰气郁结 特点：缓慢起病，神志抑郁，表情淡漠， 目光呆滞，喃喃自语，或肢体乏力，纳食不佳，小便自遗，苔白，脉弦滑。表现为狂躁者，症见神识昏乱，烦闹不安，善惊易怒，甚至毁物伤人，舌红，苔腻或黄，脉滑数。 治法：涤痰开窍 方药：涤痰汤加减。 中医治疗 * 2.外治法 鲜生地、大青叶、生石膏各30g，石菖蒲9g煎至100ml，加紫雪丹2g，分2次保留灌肠，日1剂。 * 其 他 治 疗 1）针灸疗法 2）中药传统 制剂：紫雪丹 、安宫牛黄丸、 至宝丹。 3）中药制剂： 醒脑静注射液 、穿琥宁注射 液 。 4）按摩推拿 * 西医治疗 1．一般处理：患者侧卧，解开衣领，清除口鼻、咽喉分泌物和呕物，保持呼吸道通畅，防止窒息，上下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤，根据病情给氧。 2.控制惊厥：选用安定、苯巴比妥钠、10％水合 氯醛等。 * 3.减轻颅内高压： （1）20%甘露醇0.5～1g／kg ／次，速尿 0.5mg -1mg／kg ／次 （2）静脉注射地塞米松0.1—0.5mg／kg／天 4.退热： 物理降温或药物降温，若高热不退、 惊厥 持续状态可予亚冬眠疗法。 * 5.抗病毒治疗： 1） 疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早应用阿昔洛韦每次 5—10 mg／kg，每8小时静脉注射1次(在 1小 时内给完)，疗程1—2周。 2）其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白等。 * 6.抗生素治疗 保证足够热量和水分供给，发病早 期 液体应限制在每日40～50ml／kg，生理盐水 占 1／4，以后渐增至每日60～70ml／kg。 病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白 在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素治疗 7.支持疗法 * 九预后 病毒性脑炎的病程一般在2周左右。 病情较轻时，其预后往往良好； 单纯疱疹病毒脑炎的病死亡率可达30%以上。 如昏迷持续 的时间较长，或有频繁的惊厥时，容易留下神经精神的后遗症； 危重者呈急进性过程可导致死亡。 2周内 30% 死亡 * 十、?研究进展 病毒性脑炎急性期以中西医结合治疗，能使病程缩短，后遗症减少，对于恢复期出现瘫痪、痴呆等症状的治疗，中药、针灸、按摩推拿等已经显示明显的优势。 * 护 理 * 一般护理 1鼓励家属供给病人爱吃的食物使病人随时能吃到自己想吃的食物.鼓励病人摄入充足的营养 。 2嘱病人卧床休息保证病人身心得到充分休息 3协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活护理将日常用品放于病人伸手可及处。 * 一般护理 4按摩和被动运动患肢、鼓励和指导其进行肢体功能训练肯定每一点滴进步增强病人的信心 5在周围环境摆放病人熟悉的东西鼓励病人经常看日历和钟表。 6降温。应配合医生进行物理降温及药物降温，还要降低室温，保证室内安静及空气流畅。　 * 一般护理 7对于有抽搐和癫痫发作的患者，应在上下牙齿之间放毛巾或压舌板，以防止舌咬伤。 8注意保持患者呼吸道畅通、解开衣领，及时清除呼吸道的痰液，以免气道堵塞引起脑缺氧。　 　 * DESIGNED BY WPS? Content Layouts * * * Content Layouts * 脑炎 * 内容 ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 病历分析 基本知识 分类 相关报道 * 脑炎 脑膜炎 .指病原体所引起的软脑膜及蛛网膜炎性感染及其在蛛网膜下腔和脑室系统的扩散 Description of the contents Description of the contents 指