原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
史玉泉分级：直径3cm左右，浅表，位于功能区，大脑中动脉多支浅表供血，但无大脑后动脉分支供血，属Ⅱ级，但有三支引流静脉，其中一条为深静脉参与，故应改为Ⅲ级。 Spetzler-Martin分级：大小：1-2分；部位：1分；引流静脉：1分。总分：3-4分，故为Ⅲ-Ⅳ级。 天坛分级：中型2-4cm，浅表，功能区，属Ⅱ级。 治疗方案：栓塞+手术切除或栓塞+放射治疗 病例一分析： * 病例二 男性, 33岁 * * * * * 发病与风险因素(Natural History) 发病年龄 (平均报告年龄) 33岁 症状表现 ：出血66.7%, 惊厥46.7%, 头痛48.3% , 缺血8.9% . 出血风险因素 ： 增加年龄，幕下深部定位，深静脉引流及相关动脉瘤。未经治疗的AVM每年出血风险为2-4%。 * 发病与风险因素(Natural History) .独立危险因素：年龄增加，初始出血表现，脑深部定位和专属的深静脉引流。 .再次出血占案件总数的34%。 .每次出血时，50%有发生神经系统疾病的严重危险 ·每次出血死亡率5-10% * AVM的累积出血风险 ·一个13岁儿童出现新发现的动静脉畸形的例子，在未来20年有33%的累积出血风险，在40年中有55%的风险 * 脑AVM引起颅内出血的危险因素 因素 危险增加 危险减低 年龄 ＞60岁 出血史 以前有出血 无出血 部位 颞叶、岛叶、胼胝体、脑室旁 顶叶、枕叶、额叶 大小 小型AVM 大型AVM 静脉引流 深静脉引流 浅静脉引流 血管结构 合并动脉瘤，静脉狭窄、 扩张、扭曲、血栓形成 血流动力学 高血压 栓塞后 再出血 * 脑AVM引起神经功能缺失和癫痫的危险因素 因素 危险增加 危险减低 年龄 10-19岁 ＞30岁 出血史 有出血史 无出血史 部位 重要功能区 血管结构 静脉扩张（脑受压） 血流动力学 脑静脉逆流或硬膜窦高压， 动脉供血不足（盗血或狭窄） 栓塞后 新的抽搐 症状消失 * 脑动静脉畸形的分级评估 * 史玉泉脑AVM的分级标准表 评级因素
文档评论（0）