课件：高尿酸血症的危害.ppt

降尿酸药物分类 降尿酸治疗的原则和目标 降尿酸治疗是连续、长期的, 甚至需终生接受治疗 必须使血尿酸维持在稳定状态！ 目标： 360μmol/L 优立通?-高尿酸血症.痛风患者药物治疗一线选择 优立通?为高选择性的黄嘌呤氧化酶抑制剂；不同于别嘌醇的黄嘌呤氧化酶抑制剂；不影响嘌呤和嘧啶的其他正常代谢 优立通?能够强效降低尿酸值 、快速达标 国际临床试验证实优立通?具有肾保护作用、肾脏安全性佳 国际指南推荐非布司他作为痛风患者药物治疗一线用药 切记有0.1%患者别嘌呤醇可发生致死性过敏综合症:致命,死亡率20%,剂量大小与风险无相关性！！！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 前面我们说过，高尿酸血症带来了严重的危害，这需要我们能更好的控制血尿酸水平，减少高尿酸血症带来的危害！ 接下来我们来看看按照不同的作用途径，常见的降尿酸药物都有哪些呢 促尿酸排泄药可抑制肾小管对尿酸的重吸收从而促进尿酸排泄以降低血尿酸水平。尿酸生成过多者不宜使用促尿酸排泄药，以防止大量尿酸在肾脏过饱及析出结晶导致急性肾功能衰竭。肾功能正常或轻度异常、无尿路结石及尿酸盐肾病的患者可选用排尿酸药。 尿酸排泄减少是原发性痛风的主要原因，使用粗尿酸药物可以有效降低血尿酸水平，这类药物适应于高尿酸血症期及发作间歇期、慢性期。促尿酸排泄药主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收而促进尿酸排泄，因此当肾小球滤过率降低（内生肌酐清除率小于30ml/min是基本无效，有尿路结石及每日尿酸排泄量大于3.57mmol(600mg)以上时基本无效。有尿路结石及及每日尿酸排出量大于3.57mmol(600mg)时不宜使用此类药物 但用药期间应服用碱性药物如碳酸氯钠l~2 g，每日3次，或碱性合剂10 ml，每日3次，使尿pH值保持在6.5左右。并嘱患者大量饮水，增加尿量。但尿液过碱，也可形成钙质结石。 * 小结：优立通具有1、2、3、4 终上所述：优立通为高尿酸血症、痛风治疗一线用药。 这么优秀的药物如何服用呢，治疗方案是什么？ * * * * * 高尿酸血症的危害 内 容 提 要 高尿酸血症概述 高尿酸血症危害 肾功能不全与高尿酸血症 治疗 高尿酸血症 高尿酸血症是指体内尿酸的值超过正常值。身体可以完全没有症状。 高嘌呤饮食 体内核酸大量分解 肾疾病 嘌呤核苷酸代谢酶缺陷 血中尿酸 尿酸结晶堆积在关节表面，引起关节发炎，产生剧痛，如风而來，毫无预警痛风！！！ 男性 7mg/dl 女性 6mg/dl 高尿酸血症的流行病学 新生儿出生后24小时内血尿酸浓度上升，约3天后达稳态且一直持续至青春期。青春期以前的男子平均值约3.3mg/dl。 青春期后，男性血尿酸增加较女性快，然后维持高峰恒态，其值约5.2mg/dl，至中年后，血尿酸值逐渐增高。 青春期后，女性血尿酸上升不明显，于更年期后迅速上升达到与男性相似的水平。这可能与雌激素的代谢有关。 患者多为肥胖体型，常合并高血压病、高甘油三酯血症、糖耐量异常等。 血肌酐水平、饮酒、饮食习惯等因素可以影响血尿酸。 部分患者有遗传缺陷（嘌呤代谢酶的缺陷、肾小管功能缺陷） 高尿酸血症的流行病学 高尿酸血症患病率变化趋势 （患病率%） ＊方圻等：中华内科杂志 22：434 ＊＊ 杜蕙等：中华风湿病学杂志 1998；2（2） ＊ ＊＊ 尿酸在人体的转运 外源性尿酸 肾脏排泄600mg/日 内源性尿酸 80% 20% 每天产生750mg 尿酸池(1200mg) 肠内分解200mg/日 进入尿酸池 60%参与代谢 （每天排泄约500~1000mg) 2/3 1/3 食物细胞 体细胞 核蛋白 核酸 核苷酸 腺嘌呤 鸟嘌呤 次黄嘌呤 黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶 尿酸 人体尿酸的来源 HGPRT 分泌50% 重吸收98~