课件：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.ppt

治疗 根治Hp感染 胃MALT淋巴瘤与Hp的关系密切，仅根除Hp的治疗可使多数早期患者病变完全消退 推荐的一线三联药物：质子泵抑制剂、克拉霉素和阿莫西林或者甲硝唑 放射治疗 对于Hp根治无效或者不适用抗Hp治疗的患者, 此时应考虑放疗 放疗在胃M A LT 淋巴瘤的治疗中具有十分重要的作用 有效的照射野应包括全胃以及胃周淋巴结；如果食管下端或者十二指肠也受到侵犯，放射野应该相应的扩大，治疗剂量通常为30Gy左右 治疗 化疗 早期胃M A LT淋巴瘤病灶比较局限, 多属于低度恶性，多不采用单纯化疗；通常化疗术后的一种辅助治疗或者联合其他治疗方法共同应用 主要用药：环磷酰胺, 苯丁酸氮芥, 克拉屈滨等 治疗 外科治疗 以往多数学者认为行手术切除是必要的，外科治疗一直作为治愈胃原发性淋巴瘤的主要手段 手术切除：可直接切除肿瘤、更易于分级分期、指导下一步的治疗和判断预后、预防放化疗引起的并发症、通过肿瘤的切除提高存活率 治疗 目前观点认为抗Hpylori疗法在目前又被认为是Hp阳性的胃原发性淋巴瘤的首选疗法 胃M A L T 淋巴瘤病变呈弥漫性以及多灶性，常常需要全胃切除或者手术后放疗，所以手术切除胃M A L T 淋巴瘤中的地位目前需要重新评估 治疗 Hp阴性的胃MALT淋巴瘤治疗 5%-10%的患者无Hp感染 研究发现无Hp感染患者发生t(11; 18)(q21; q21)，可形成融合转录产物API2-MALT1，这些人群对抗生素治疗是抵抗的，对于缺乏Hp感染依据或者抗生素失败的患者，放疗是一种较好的选择 原发性胃淋巴瘤的治疗 肿瘤血管阻断疗法 什么是肿瘤血管阻断疗法 肿瘤血管阻断疗法，由美国国家科学院院士、哈佛医学院教授佛克曼发明。就是通过肿瘤血管抑制剂，来抑制肿瘤新生血管增生因子VEGF的形成，从而诱发血管内皮细胞自然凋亡，破坏肿瘤新生血管网的新方法。通过阻断肿瘤血管来扼制肿瘤使美国的肿瘤治疗方法得到根本性的改变，拯救了数以千万计的肿瘤患者。 癌症抗转移研究新进展—肿瘤血管阻断疗法 事实上，瘤体不仅仅是癌细胞独立存在，还有肿瘤血管的存在，肿瘤血管是瘤体长到一定阶段（1mm3左右）生长出来的螺旋形血管，这些血管很特别，连接在人体血管上，但与人体的正常血管却完全不同。 第一，肿瘤血管导致肿瘤迅速疯长； 第二，肿瘤血管破坏组织，造成剧烈疼痛； 第三，肿瘤血管泄露，形成胸水、腹水； 第四，肿瘤血管是癌细胞转移的秘密通道； 肿瘤血管阻断疗法有哪些优势？ 与传统的抗癌治疗相比，肿瘤血管阻断疗法具有许多优点： 　　1、对任何肿瘤，都有效。由于肿瘤血管抑制剂并不针对肿瘤本身，它只针对喂养肿瘤的新生血管，因此它几乎对什么肿瘤都有效。与此不同的是，放、化疗只对少数几类肿瘤敏感，其它则无效。 　　2、药物剂量小、药效高。肿瘤血管抑制剂只抑制肿瘤新生血管，对人体正常血管没有什么影响。由于肿瘤血管内皮细胞暴露在血液中，所以药物能够直接发挥作用，无需渗透 ，所用药物剂量小、疗效高。 　　3、作用具有放大效应。由于一个血管内皮细胞支持 50~100个肿瘤细胞生长，所以阻断肿瘤血管后，抑制瘤体的效果会成倍放大。 　　4、没有抗药性。有些化疗药物即使非常有效，然而不断突变的肿瘤细胞还是会快速演变出抗药性，这些药物就再也毒不死它们了。而肿瘤血管抑制剂则完全不同，由于血管内皮细胞基因表达相对稳定，因此不易产生抗药性；实验证实：即使反复使用肿瘤血管抑制剂，它照样有效。 　　5、保护、激活免疫。放化疗的最大问题是：在凌厉攻击肿瘤细胞的同时，也杀死了正常细胞，摧毁免疫。 　　6、较强的镇痛活性。通常情况下，晚期癌症患者只能通过麻醉药来镇痛，但是，麻醉药具有强烈的免疫抑制作用，经常使用，反而会促进癌细胞的转移。 谢谢肿瘤血管阻断疗法官网/?wai 或者 或者 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（ gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma ） 是一种少见的胃恶性肿瘤，约占恶性肿瘤的1%-5% 组织学类型主要是非霍奇金淋巴瘤，少数为霍奇金淋巴瘤 该病理类型由Peter Isaacson 于1 9 8 3 年首次提出 占胃淋巴瘤的三分之一 ，胃非霍奇金淋巴瘤的8 % ，胃肿瘤的3 %左右 概 述 起源于结外黏膜组织免疫系统 病理类型：多为低度恶性非霍奇金淋巴瘤 病变表现为呈局限性 MALT淋巴瘤多起源于黏膜、分泌导管有关