近视患者中医体质研究-中医五官科学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 10 引 言 近视是指眼在调节松弛状态下，平行光线经过眼的屈光系统后，在视网膜前形成 焦点，远点移近，屈光力大于眼球轴长的一种屈光状态，是眼科常见病、多发病。目 前，我国学生近视发病率居世界第二，人数居世界之首，防治近视、保护青少年视力 已成为国家教育机构、医疗卫生机构以及全社会普遍关注的问题。 祖国医学称近视为“能近怯远证”。 中医的整体观念，认为疾病的发生、发展均 离不开体质。体质的形成与发展既取决于先天遗传因素，又受后天环境因素的影响。 许多调研证实，人群中个体体质类型与遗传、饮食营养、生活起居、精神情志、自然 环境、社会环境等诸多因素之间确实存在相关性。体质因素决定着疾病的发生、疾病 的证型、疾病的转归及预后，是决定疾病病理变化的内因，决定对某种致病因素或病 邪的易感性和从化性。具有特定体质证候的人，往往对某些疾病具有易感性或发生某 疾病的倾向性。 目前关于近视中医体质方面的研究还比较少，本研究旨在通过调查山东中医药大 学 18-28 岁的在校大学生与研究生，对其中医体质、近视程度、发病年龄进行统计分 析，初步发现近视患者中医体质特征，丰富中医体质学说在近视方面的临床研究应用， 从而为我们在临床上预防、治疗近视提供帮助。 临床研究 一、一般资料 本项调查对象为山东中医药大学 18-28 岁的在校大学生与研究生，分次随机调 查。本次共收回调查问卷 1200 份，其中有效问卷 1121 份，应答有效率为 93.42%。 根据《中华眼科学》［1］中有关近视的诊断标准，其中近视患者 942 例，正常者 179 例； 近视患者中，轻度近视 (＜－3.00D)220 例，中度近视(－3.00D～－6.00D)641 例， 高度近视（＞－6.00D)81 例。 二、诊断标准与分类标准 （一）近视诊断标准及分类标准 根据《中华眼科学》［1］近视诊断标准及近视分类拟定。 1、诊断标准 （1）在常态调节下远视力不良，近视力正常； （2）检影为近视性屈光不正，使用负球镜片（或加负柱镜片）矫正远视力可达 正常； （3）近视力及其他视功能正常。 2、临床分类（根据近视程度分类） （1）轻度近视：＜－3.0D 的近视。 （2）中度近视：－3.0D～－6.0D 的近视。 （3）高度近视：＞－6.0D 的近视。 若调查对象两眼的近视程度不等，则采用就高不就低原则，判定其近视程度。 （二）中医体质分类的判定标准 根据 2009 年 4 月中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定标准》［2］，将体质 分为 9 种基本体质类型，即:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、 气郁质、血瘀质、特禀质。回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问题 按 5 级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。 原始分=各个条目分值相加。 转化分数=［(原始分-条目数) /(条目数× 4 )］×100 平和质为正常体质，其他 8 种体质为偏颇体质。判定标准见下表： 平和质与偏颇体质判定标准表 体质类型 条件 判定结果 转化分≧60 分 是 其他 8 种体质转化分均﹤30 分 平和质 转化分≧60 分 其他 8 种体质转化分均﹤40 分  基本是 不满足上述条件者 否 偏颇体质 转化分≧40 分 是 转化分 30~39 分 倾向是 转化分﹤30 分 否 由于此次调查对象均为山东中医药大学的在校大学生与研究生，该《中医体质分 类与判定表》暗示性较强，故将此表的问题顺序打乱，按身体各部位顺序进行排列， 总结为 61 个问题，调查完后再按原表标准进行判定。 三、纳入及排除调查标准 （一）纳入近视组标准 1．符合近视的诊断标准。 2．年龄在 18—28 岁者。 3．愿意接受调查并配合者。 4．目前无其他相关疾病者。 （二）纳入正常组标准 1．裸眼远视力正常，近视力正常者。 2．年龄在 18—28 岁者。 3．愿意接受调查并配合者。 4．目前无其他相关疾病者。 （三）排除标准 1．不符合上述标准者。 2．拒绝合作 ，或有精神疾患无法合作者。 3．合并明确疾病尤其是重大疾病，对机体状态有明显影响者。 四、研究方法 （一）调查方法 1．在山东中医药大学的在校大学生和研究生人群中，随机选择 18-28 岁的调查 对象，调查其姓名、性别、年龄、民族、出生地、文化程度、发病年龄、常住址、居 住年数、现住址、既往史、高度近视家族史、裸眼视力、矫正视力、屈光度或眼镜度 数。 2．请调查对象根据自己近一年的体验和感觉，回答《中医体质分类与判定表》 中的各项问题。 3．对所取得的资料进行筛查，删除信息不全或可信度不高的资料。 4．根据近视的诊断标准和分类标准，中医体质分类的判定标准对资料进行整理。 （二）统计学处理 应用 SPSS 16.0 统计软件进行