课件：MRI中枢神经系统疾病MRI诊断.ppt

脑囊虫病 CT T1WI T2WI +C （五）多发性硬化 原因未明的脱髓鞘性脑病，脑室周围髓质和半卵圆中心见多发性硬化斑。20岁－40岁女性多见 硬化斑T1WI等、低信号，T2WI高信号 增强扫描病灶可强化或不强化 病灶周围无明显水肿 矢状位可见病灶沿侧脑室上方放射状分布 T1WI T2WI +C T1WI 多发性硬化 （六）先天性畸形 1. 脑膜膨出 为胚胎发育期神经管的闭合不全所致。根据膨出的内容物不同分为脑膜膨出和脑膜脑膨出 颅骨中线部位颅骨缺损 缺损部位见软组织包块，内容物可为脑脊液和/或脑组织 T1WI T2WI FatSat T1WI 脑膜膨出 2. 胼胝体发育不全 分为完全性和部分性，常合并脂肪瘤 侧脑室前角扩大、分离 侧脑室体部距离增宽，并向外突出，三角区和后角扩大 三脑室向上移位，位于分离的侧脑室之间 大脑纵裂一直延伸至三脑室顶部 胼胝体部分或全部缺如 T1WI FatSat T1WI +C T1WI 胼胝体发育不全并脂肪瘤 2. Chiari畸形 为后脑的发育异常。小脑扁桃体变尖、延长，经枕骨大孔向下疝入颈椎管内，可合并延髓和四脑室下移、脊髓空洞症和幕上脑积水 小脑扁桃体下疝于枕骨大孔平面以下3mm为可疑，5mm或以上可确诊 可合并延髓和四脑室下移 可有脊髓空洞症和幕上脑积水 T1WI T2WI Chiari畸形 脊 髓 一、检查方法 以矢状面为主，辅以横断面和冠状面，确定病变的三维关系，方法有平扫和增强扫描 二、影像观察与分析 正常脊髓灰质、白质及脑脊液信号特点与颅内脑质及脑脊液一致 T1WI T2WI T2WI 正常脊髓的MRI表现 三、疾 病 诊 断 椎管内肿瘤 髓内肿瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤常见；髓外硬膜内肿瘤，多为神经源性肿瘤；硬膜外肿瘤，常为转移瘤。MRI是目前诊断脊髓肿瘤的可靠方法 椎管内肿瘤T1WI常为等、稍低信号，T2WI呈等或高信号 增强扫描，肿瘤可有不同程度强化 T1WI T2WI +CT1WI 星形细胞瘤 T1WI T2WI +CT1WI +CT1WI 室管膜瘤 T1WI T2WI +CT1WI +CT1WI 神经鞘瘤 T1WI T2WI +CT1WI 淋巴瘤 2. 脊髓损伤 可分为出血性和非出血性损伤，MRI可直观地显示脊髓损伤的部位、范围、类型和程度 脊髓水肿：T1WI、T2WI分别为等、低和高信号 出血：T1WI、T2WI均为高信号 脊髓软化、囊变、空洞：T1WI、T2WI分别为低、高信号 脊髓萎缩：脊髓变细 T1WI T2WI 椎体、脊髓损伤并水肿 T1WI 脊髓萎缩 3. 脊髓空洞症 是一种慢性进行性疾病，可为先天性和继发性。MRI易于确定病变的部位、大小及流体动力学变化，明确空洞症的原因 脊髓空洞：T1WI、T2WI分别为低、高信号 如有脑脊液流动，T2WI上可出现信号流空，表现为条状低信号影 可有脊髓增粗 T1WI T2WI 脊髓空洞症 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 * 脑膜瘤 T1WI T2WI 脑膜瘤 T1WI T2WI 增强T1WI 3. 垂体瘤 蝶鞍扩大 鞍内肿块，向上突入鞍上池，可侵犯两侧海绵窦，向下可侵入蝶窦，视交叉可受压上抬 T1WI上呈低或等信号，T2WI呈等或稍高信号，信号一般较均匀，其内可见斑点状高信号灶 增强扫描呈均一性强化 肿瘤小于10mm为微腺瘤，需动态增强扫描观察 T2WI T1WI 增强T1WI矢状面 增强T1WI冠状面 增强T1WI横断面 垂体瘤 垂体微腺瘤 T1WI T2WI 增强T1WI 4. 听神经瘤 MRI可显示局限于内听道内3mm的小肿瘤 肿块自内听道长入桥小脑角，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高及高信号，可有坏死、出血、囊变 增强扫描呈明显均匀（小肿瘤）或囊状强化（较大肿瘤） 内听道扩大 轻-中度瘤周水肿，四脑室、脑干受压，可并梗阻性脑积水 T1WI T2WI 增强T1WI 听神经瘤 5. 转移瘤 好发于中老年人，顶枕区常见 常为多发，亦可单发，瘤周水肿常明显 囊壁T1WI呈略低信号，T2WI为稍高信号 增强扫描多为环形强化 转移瘤应与恶性胶质瘤、脑脓肿等鉴别 右侧颞叶及基底节区转移瘤 T1WI T2WI 增强T1WI （二）脑外伤 1. 脑挫裂伤 主要表现为脑水肿、肿胀和出血 脑水肿T1WI、T2WI分