课件：外阴色素减退疾病及.ppt

四、其他外阴色素减退疾病 （一）、外阴白癜风 是黑素细胞被破坏所引起的疾病，青春期发病者居多。除外阴外，身体其他部位也可伴发白癜风。 病变区皮肤燃油润泽，弹性正常，不致转化为癌，患者也无自觉症状，也不致癌变，故无需治疗。 （二）、外阴白化病为全身性遗传性疾 病，介也可能仅在外阴局部发病。 此病是由于表皮基底层中仅含有大而灰白的不成熟黑素细胞，因而不能制造黑素所致。 外阴局部白化病无自觉症状，也不致癌变，故无需治疗。 （三）、继发性外阴色素减退疾病 各种慢性外阴病变，如糖尿病外阴炎、念珠菌外阴炎、外阴擦伤、湿疣等长期刺激后，均可使外阴表皮角化。经渗出物浸渍，角化表皮常脱屑而呈白色。  此类患者多有局部瘙痒、灼热甚至疼痛等自觉症状。临床上有时可能误诊为慢性外阴鳞状上皮细胞增生。但在原发疾病治愈后，白色区随之消失。若在表皮脱屑区涂以油脂，白色也可减退 治疗应针对原发疾病。此外，还应注意卫生，平时穿透气的棉制内裤和经常保持外阴干燥。  三、 外阴瘙痒 原因: 阴道分泌物刺激 外阴营养不良 不良卫生习惯 其它a.糖尿病b.黄疸,维生素A、B缺乏，贫血，白血病等c.妊娠期肝内胆汁郁积症、妊娠期或经前期外阴充血d.不明原因外阴部瘙痒 临床表现及诊断 多位于阴蒂部、小阴唇、也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。 常为阵发性、也可为持续性，一般夜间加剧 无明显原因的外阴瘙痒多发生在生育年龄或绝经后妇女 局部原因 特殊感染 霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。 慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。 局部过敏 避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏所致. 不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道内分泌物，甚至尿，粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒：经期用橡皮或塑料月经带，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒. 其他皮肤病变、擦伤，寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤均可引起外阴刺痒。 女人外阴瘙痒的十大原因 1、真菌性阴道炎 2、阴道毛滴虫病 3、阴虱病 4、蛲虫感染 5、疥虫感染 6、局部皮肤不洁 7、药物过敏 8、外阴部皮肤疾病 9、病毒感染 10、性交过敏 性生活后外阴瘙痒的原因 1、精液过敏。 2、避孕套、外用避孕药物过敏。 3、白带过敏。 4、阴道炎症。 治疗 一般治疗：注意经期卫生， 保持外阴皮肤清洁、干燥，切忌瘙抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时用1：5000高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗。忌酒及辛辣或过敏食物。 病因治疗 对症治疗 乙醇注射疗法：对外阴皮肤完全正常，但瘙痒严重，其他治疗无效的患者亦可采用皮下注射纯乙醇治疗。 外阴瘙痒应注意事项 1、注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，勤清洗。 2、保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。 3、忌乱用、烂用药物，忌抓搔及局部摩擦。 4、忌酒及辛辣食物，不吃海鲜等及易引起过敏的药物。 5、不穿紧身兜裆裤，内裤更须宽松、透气，并以棉制品为宜。 6、局部如有破损、感染，可用l∶5000高锰酸钾液（在温开水内加入微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色即可，不可过浓）浸洗，每日2次，每次20～30分钟。最好看过医生后遵医嘱。 7、就医检查是否有霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。 8、久治不愈者应作血糖检查。 外阴色素减退疾病及外阴瘙痒 又称女阴白色病变，外阴上皮内非瘤样病变是一组常见的女阴皮肤、粘膜组织变及色素改变的慢性疾病。包括 ： 外阴鳞状上皮细胞增生 外阴硬化性苔癣 外阴瘙痒 一节 外阴鳞状上皮细胞增生 鳞状上皮细胞增生（squamous cell hypeplasia）最常见，既往称为增生性营养不良，主要症状是外阴瘙痒，患者多难耐受。可能与阴道分泌物刺激、皮肤长期处于潮湿状态等因素有关。 临床表现 又称为慢性单纯性苔癣 有性情抑郁，或居住潮湿，或带下量多史，或各种阴道炎症等病史。 多见于50岁以前的中年妇女，亦可发生在老年期 常累及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂或后联合等处，多呈对称性 严重者皮肤表面可出现破溃、皲裂、溃疡，如溃疡长期不愈，特别是皮肤表面有隆起时，应警惕癌变的可能 诊断 局部活体组织病理检查 在粗糙、隆起、溃疡或有硬结的地方咬取。 鉴别诊断 白癜风 外阴炎 外阴白化病 银屑病 治疗 以药物治疗或物理治疗为主 一般性治疗：保持外阴清洁干燥，禁肥皂水，禁饮酒禁辛辣食物，忌穿化纤类内裤等。