医院便携式血糖仪应用及管理.ppt

第五步 终末处理 1、采血针与血糖试纸为一次性医疗废弃物。 2、对使用过的采血器、试纸条、消毒棉签等废弃物进行分类处理。 * ppt课件 * ppt课件 血糖仪代码与试纸代码不匹配，血糖仪应与试纸配套使用。 试纸过期 试纸应在有效期内使用，注意开瓶后的有效期 试纸保存不当 保存要求：干燥、阴凉、避光、密封。 取血部位酒精残留与试纸上的化学物质产生反应，并且增加疼痛感。 不能使用含碘的消毒液，碘可以与试纸中的酶发生反应使测量结果偏高。 操作方法不当 试纸条没有插到测试孔的底部 滴血超时 监测时试纸条发生移动 采血方法不当 采血量不足 血滴过大溢出测定区域 血糖仪不清洁:测试孔有污染（血液、消毒液、质控液等） 长时间未校正血糖仪 影响血糖结果主要因素 * ppt课件 其他影响因素例如 1、红细胞压积范围为30%-60%，低于30%时，会造成监测结果偏高，高于60%会造成监测结果偏低。 2、温度、湿度和海拔或高或低都可能导致错误监测结果。 3、特殊情况时（如脱水、缺氧、血糖过高的高渗状态、低血压、休克、酸中毒等）监测结果可能出现偏差。 4、接受氧疗时监测结果可能会偏低。 5、药物影响:对乙酰氨基酚、维生素C、多巴胺、尿酸等在血液中含量高于常人，会是检测值偏高；布洛芬、磺胺类高于正常人体含量，检测值偏低；胆固醇大于27.8mmol/L、甘油三酯大于16.7mmol/L时，监测结果会收到影响。 * ppt课件 毛细血管血糖的局限性 采血部位循环差：休克、重度低血压、DKA、重度脱水、水肿等情况下，不建议使用。 针刺采血引起患者不适感 操作不规范可能影响测定结果的准确性 监测频率不足时，对于平均血糖、血糖波动或低血糖发生率的判断应谨慎 监测过于频繁时，可能导致患者焦虑情绪 末梢毛细血管血适用于在所有血糖仪上检测。但采用静脉、动脉血样不适宜检测血糖，新生儿需使用专用血糖仪。 * ppt课件 1 血糖仪维护和保养 1、避免使血糖仪试纸端口沾上灰尘。血液，质控液或液体。使用湿布清洁血糖外部。 2、将血糖仪彻底晾干。 3、关机状态下清洁仪器。 4、勿置于高压灭菌器中清洁或消毒。 5、勿清洁端口，勿让液体接触端口或按钮，勿让血糖仪进水或其它液体 6、更换电池：屏幕显示电量不足符号时，及时更换电池 * ppt课件 试纸插入卡槽内，100S后自动关机；显示出结果后，100S后自动关机；推动试纸弹出推杆，试纸会被弹出，血糖仪自动关机。 在测试过程中注意自我防护，手不可直接接触带有血液的试纸及采血针。 我院使用的血糖仪是免条码调试类型，但其他品牌有需条码调试如雅培和强生都有专用的调试卡。 1、红细胞是影响葡萄糖在试纸上化学反应中扩散的物理屏障，因此血细胞高低通常会使葡萄糖在试纸中的扩散，受到一定影响。总体来说细胞比容高，往往会减慢葡萄糖的扩散，导致反应速度率降低引起血糖监测的读数偏低。相反细胞比容低结果就会偏高。 2、温度湿度和海拔高度，通常而言，所有血糖检测试纸的化学反应速率都会受温度的影响。温度高时反应速度快，温度低时反应速度较慢。冷太热均可影响测得值。所以血糖仪在将进行检测的房间内至少放置20分钟。湿度会影响所有试纸的稳定性。海拔高度的影响与氧的浓度有一定关系，一般海拔较高的地方，氧浓度比较低。 * * * 弃去第一滴防止瓶口污染影响结果。 * 由于血糖试纸的产品原料和生产条件存在变异，所以每批都有微小的差别。 * 备注栏填写更换电池、更换试纸批号、新开一盒试纸、怀疑试纸受潮、怀疑试纸暴露过久、怀疑血糖测试结果、与检验科血糖结果比对等 * 我院每半年进行一次生化比对。 内分泌科.肾内科 杨翠 携式血糖仪操作规范及质量控制管理 * ppt课件 目录 2 3 便携式血糖仪操作规范 便携式血糖仪的质量控制 1 概述 2 * ppt课件 1、血糖监测的意义 2、血糖监测的方法 3、血糖正常范围 4、常用的血糖监测方案 1 概述 * ppt课件 血糖监测的意义： 血糖的定义： 血液中的葡萄糖 评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度 为制订、调整降糖方案提供依据 反映降糖治疗效果 * ppt课件 血糖监测的方法 毛细血管血糖监测 糖化血红蛋白（HbA1c） 糖化白蛋白（GA） 动态血糖监测（CGM) * ppt课件 下面以我院血糖仪为例 鱼跃血糖仪（301） 便携式血糖仪操作规范 2 * ppt课件 1、毛细血管血监测方法 2、血糖监测的正常范围 3、血糖检测技术 4、环境要求 5、贮存要求 6、操作方法 7、影响血糖结果的主要因素 8、毛细血管血糖的局限性 9、血糖仪的保养与维护 2 便携式血糖仪操作规范 * ppt课件 血糖仪采用毛细血管血糖进行检测系全血