急性心肌梗死罪犯血管的心电图前判断 ppt课件.pptVIP

右冠状动脉闭塞（近段） 右冠状动脉闭塞（中远段） 右冠状动脉中远段闭塞判断标准：对于中远段的判断则为间接标准，即患者未有以上右冠状动脉近段的心电图表现者，则考虑为右冠脉中远段闭塞，也可根据上面提到的0.5V3/Ⅲ比率≤1.2时，考虑为中远段。 右冠状动脉闭塞（中远段） 右冠状动脉闭塞（中远段） 心电图判断罪犯血管流程 颜红兵教授等总结十四年2000多例急性心肌梗死急诊PCI资料、结合文献提出如下流程。 运用此流程连续判断896例，以确定敏感性、特异性和准确性。 结果说明：体表心电图可以准确判断左主干、前降支和右冠近段病变，但区分回旋支和右冠中远段病变有一定限度。 与诸位同仁共同寻求进步！ 谢谢！ 急性心肌梗死罪犯血管的心电图判断 急诊科 梁军 急性心肌梗死罪犯血管 急性心肌梗死罪犯血管:与急性心肌梗死相关的闭塞血管(IRA)。 常规心电图定位以预测左前降支闭塞最为敏感，其次为右冠状动脉，而左回旋支闭塞的判断最困难。 心电图表现取决于:①闭塞动脉大小、长度、方向及闭塞水平;②是否有侧支循环、既往心肌梗死和心室传导障碍;③心脏在胸腔内的位置。 利用心电图来初步定位，对于急性心肌梗死病人危险分级、治疗和预后评估可以起到一定指导作用。 冠状动脉解剖 冠状动脉分左右两个大支： 一、右冠（红色） 二、左冠开始为左主干（黄色），左主干分出前降支（绿色）和回旋支（棕色）。 冠状动