脊柱骨折和骨盆骨折 但ppt课件.pptVIP

* 二脊髓损伤的表现： 1、脊髓损伤：(脊髓震荡伤、脊髓部分 伤、脊髓断裂伤)： 在脊髓休克期间表现为受伤平面以下 呈弛缓性瘫痪；运动、反射、括约肌 功能丧失；感觉丧失，2---4周后逐渐 演变成痉挛性瘫痪：表现为肌张力增 高腱反射亢进，并出现病理性椎体束 征。 2、脊髓圆锥损伤： 会阴部皮肤鞍状感觉缺失；括约肌功能 丧失；大小便不能控制；性功能障碍； 两下肢感觉和运动功能仍保留正常 3、马尾神经损伤： 表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪；有 感觉及运动功能障碍；括约肌功能丧 失；肌张力降低；腱反射消失；没有 病理性椎体束征 三、治疗： 1、非手术治疗： （1）、制动或卧硬板床。 （2）、脱水治疗。 （3）、激素治疗。 （4）、高压氧治疗。 （5）、康复治疗。 （6）、防治并发症。 2、手术治疗： （1）目的: 减压解除压迫。 松解粘连。 重建稳定性。 清除毒性代谢产物。 预防各种并发症。 （2）、指征及方法： 脊柱骨折、脱位有关节突交锁者 脊柱骨折复位不满意，仍有脊柱 不稳定因素存在者 影像显示有碎骨块凸出至椎管内 压迫脊髓者 截瘫平面不断上升，提示椎管内 有活动出血者 3、常见并发症