无纸化客观结构化外科技能考核评分标准构建及应用-南京医科大学.PDF

南京医科大学学报（社会科学版） 第4期 总第87期 ·332 · ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALISNANJING（SocialSciences） 2018年8月 无纸化客观结构化外科技能考核评分标准构建及应用 叶 俊，夏添松，封益飞，成 功，甄福喜 南京医科大学第一临床医学院，江苏 南京 210029 摘 要：首次将简化客观结构化医学考试（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）与无纸 化考核评分系统相结合，应用于外科学基础实践技能考核中。通过优化各考核项目的评分标准，降低考 官主观性对考核的影响，使OSCE考核更客观公正，为以后持续优化简化OSCE考核在外科技能考核中 的应用，使其能更客观真实地评价学生的外科实践能力提供改进方向。 关键词：客观结构化考核；外科学基础；无纸化 中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1671-0479（2018）04-332-003 doi：10.7655/NYDXBS 业学生第三学年第二学期开展，主要教授学生外 一、研究背景 科的基本技能，包括无菌术、切开、缝合、打结、心 （一）客观结构化医学考试（objectivestructured 肺复苏等。本教研室从2010年开始在外科学基础 ［5］ clinicalexamination，OSCE）在国内外应用情况 实践考核中采用简化的OSCE考核方案 。根据 OSCE是一种客观评估医学生临床能力的考核 教学大纲对临床医学专业学生的要求，设置无菌 ［1］ 方式，自Harden和Gleeson 在1975年提出以来，由于 洗手、穿手术衣戴无菌手套、消毒铺单、器械辨认、 ［2］ 其较高的可靠性而被欧美国家医学院校广泛采用 ， 打结、心肺复苏等6个考核站点。每站考核房间独 自20世纪90年代引入中国，在上海、沈阳等地医学院 立，配备相应的器械模型，所有考官考前统一培 校逐步推广，目前国内多数医学院校和一些知名医院 训，确定考核标准。所有考生都需经过6站考核，6 已将其广泛应用于医学生医学能力测试、研究生技能 站总成绩按权重折算进外科学基础课程总成绩。 操作考核、甚至住院医师培训考核中，收到良好效果。 为提高考核的公正性及客观性，除了统一考核标 （二）OSCE在我校的应用情况 准外，一个考核项目由一个考官负责，减少不同考 南京医科大学将OSCE应用于临床医学专业本 官之间的差异对考生成绩的影响。 ［3］ 科生毕业实践技能考核已有二十年历史 ，取得了良 二、方 法 好的效果。考官、标准化病人（standardizedpatients， SP）、考生及专家组对这种考核模式有较积极的评价， （一）简化OSCE无纸化评分系统 普遍认为对临床医学专业学生的临床技能的考核比 随着无纸化在各类考试考核中应用的推广，在 ［6］ 较客观、公正，能较好反映学生真实的临床能力。 OSCE中应用无纸化考核也逐渐成为一种趋势 。