课件：免疫缺陷病及检验(免疫学).ppt

献血员HIV抗体检查，保障血液安全 2种EIA检测 快速检测包括抗原抗体检测 核酸检测 血液筛查 感染诊断：抗体 窗口期检测：抗原，核酸，病毒颗粒 一般人群和高危人群 病程检测：CD4+细胞计数，病毒载量 临床生化检验，脏器功能检测，耐药性监测 治疗评价： CD4+细胞计数，病毒载量 临床生化检验，脏器功能检测 耐药性检测 HIV感染者 艾滋病病人 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 HIV的主要结构基因和相应的抗原 结构基因 HIV-1 (HIV-2) 包膜(env) Gp160/gp120,gp41 (gp140/gp105,gp36) 多聚酶(pol) P66, p55 (P68,P56) 核心(gag) P24, p17 (P26,p16) （二）HIV的致病机制 1.CD4+T细胞 ： HIVgp120与CD4+分子结合→Th减少→CD4+/CD8+下降→细胞免疫缺陷，伴发其它免疫功能缺陷。 ①HIV感染CD4+T细胞，大量复制，聚集在胞内,gp120直接损伤胞膜，抑制蛋白合成； ②感染细胞与未感染细胞融合形成合胞体； ③抗HIV和gp120特异性CTL攻击HIV感染的靶细胞； ④程序性细胞死亡。 2.巨噬细胞：gp120可与CCR结合，HIV可储藏于 Mф内不被消灭。 3.DC细胞： CD4, CCR 4.B细胞： HIV可多克隆激活B细胞引起高免疫球蛋白血 症并产生多种自身抗体。 （四）HIV感染的免疫学特征 1．CD4﹢T细胞数量显著减少。 2．Th1细胞与Th2细胞平衡失调。 3．抗原呈递细胞功能降低。 4．B细胞功能异常，表现为多克隆激活、高Ig血症和产生多种自身抗体。 （五）HIV感染的临床特点 HIV感染宿主后，病毒基因可整合于宿主细胞基因组，或以非整合形式存在于感染细胞中，其特征为潜伏期长、病程发展缓慢。HIV在胞内主要呈潜伏感染，当宿主细胞被细菌、病毒、丝裂原激活后，病毒即进行复制。 HIV急性感染多表现为单核细胞增多样综合征，血清可检出抗HIV抗体。临床症状多发生于感染后2～6周，表现为发热、肌肉痛、关节痛、头痛、腹泻、咽痛和淋巴结肿大等。 （五）HIV感染的临床特点 AIDS的典型临床表现： ①机会性感染：是AIDS病人死亡的主要原因。常见的引起机会感染的病原体是卡氏肺囊虫和白色念珠菌，其他有巨细胞病毒、带状疱疹病毒、隐球菌和鼠弓型虫等； ②恶性肿瘤：AIDS患者易伴发Kaposio肉瘤和恶性淋巴瘤，也是AIDS病人常见的死亡原因； ③神经系统损害：约60%的AIDS病人出现AIDS痴呆症。 （五）HIV感染的临床特点 常见综合征 爱滋病（卡波氏肉瘤） 第四节 免疫缺陷病的实验室检测 一、B细胞缺陷病的实验室检测 二、T细胞缺陷病的实验室检测 三、吞噬细胞缺陷病的实验室检测 四、补体系统缺陷病的实验室检测 五、获得性免疫缺陷病的实验室检测 一、B细胞免疫缺陷病的检查 1.血清免疫球蛋白的测定 2.分泌型IgA测定 3.同种红细胞凝集素测定 4.特异性抗体产生能力的测定 5.抗IgA抗体测定 6.噬菌体试验 7.B细胞表面标志物测定 8.特异性分化抗原检测 二、T细胞缺陷的检测 1.皮肤试验 2.T细胞及其亚群的检测 3.E玫瑰花结试验 4.T细胞体外免疫功能检测 （1）淋巴细胞增殖反应试验 （2）T细胞分泌产物功能的检测 三、吞噬细胞免疫缺陷的检测 1.吞噬细胞数量的检测 2.运动功能检测 3.吞噬和杀伤试验 4.NBT还原试验 5.粘附分子检测 四、补体系统缺陷的检测 CH50单个成分：C3、C4、C1q、B因子、 C1酯酶抑制剂 五、获得性免疫缺陷病的检测 HIV感染的免疫学诊断方法主要包括： 检测病毒抗原 抗病毒抗体 免疫细胞数目和功能 抗体检测：血液（清）、尿液、唾液 抗原检测：血清（浆） 核酸检测：血清（浆） 病毒分离：血液，脑脊液，性分泌液 CD4细胞检测：血液 病毒载量测定：血清（浆） 检 本 标 测 筛查检测方法： 酶免疫检测（EIA） 快速检测 确认试验： WB条带分析 血液抗体检测 OraQuick test 确认试剂必须经国家食品药品监督管理局注册批准。 确认试剂包括免疫印迹试剂、条带免疫试剂及免疫荧光试验试剂。 目