课件：顾链状带绦虫.ppt

* * 三、致病(pathogenesis) （一）成虫(adult) 肠绦虫病，临床症状一般轻微或无症状 吸盘、小钩损伤肠粘膜 虫体毒素、代谢产物刺激 腹痛、腹泻、消化不良、消瘦 * * 1.皮下、肌肉囊尾蚴病 出现皮下结节，多出现在躯干、头部；寄生于骨骼肌内，造成“假性肌肥大” （二）囊尾蚴(cysticercus cellulosae) * * 假性肌肥大 * * 2. 脑囊尾蚴病（脑囊虫病） 轻者：头晕、头痛、恶心、呕吐 重者：癫痫发作、颅内压增高、 神经精神三大症状。 * * * * 癫痫型：寄生于大脑皮层凸面，60-80%的患者发生，以反复发作的各种类型的癫痫为特征。 颅内压增高型：脑水肿、脑脊液分泌增加回流障碍。出现剧烈头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿及其它神经系统症状。 脑膜炎型：虫体寄生于脑底，引起慢性脑膜炎，以急性或亚急性脑膜刺激症为特点。 * * 精神障碍型：进行性加剧的精神异常及痴呆。 运动障碍型：虫体寄生于第四脑室或小脑所致。肌张力增高、肌反射亢进、步态蹒跚、眼球震颤等症状。 * * 3.眼囊尾蚴病 　囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位，但绝大多数在眼球 的深部，玻璃体（51.6%)， 视网膜下（37.1%) 囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位，但绝大多数在眼球 的深部，玻璃体（51.6%)， 视网膜下（37.1%)寄生。 眼囊虫病： 眼内囊虫一旦死亡，引起炎性反应，造成严重后果 * * * * 四、实验诊断(diagnosis) （一）绦虫病诊断 1.病史：米猪肉？排节片？ 2 病原学检查： （1）虫卵：直接涂片法，肛门拭子法 （2）孕节：询问排节片史 （3）虫体：试验性驱虫 槟榔 + 南瓜子 + 硫酸镁 /吡喹酮 * * (二) 囊尾蚴病的诊断 皮下及肌肉囊尾蚴病：皮下结节活检 眼囊尾蚴病：眼底镜检查 脑囊尾蚴病：CT、MRI * * 免疫学诊断： (1)循环抗体检测：特异性的关键在于抗原的筛选和提取。 所用抗原：囊尾蚴粗抗原、初步纯化抗原和重组抗原。 检测的抗体包括：IgG、 IgG4 和IgE * * (2)循环抗原检测：提示体内活囊尾蚴的存在。可作为现症病人的诊断依据和疗效考核。 (3)免疫学诊断标本： 血清、脑脊液和唾液等。 * * 五、流行与防治 （一）流行 1.地理分布 — 世界性分布， 我国以黑龙江感染率最高 2.流行环节 — 养猪方法不当（散养、连茅圈） 食肉习惯及烹调方法不当 用新鲜人粪施肥或饭前便后不洗手 * * * * (二)防治 采取抓好“驱、管、检、改”的综合性防治措施。 (1) 治疗病人 A.驱除成虫 槟榔、南瓜子合剂和硫酸镁 B.囊尾蚴病 检查确保头节排出 脑囊尾蚴病—吡喹酮 吡喹酮、阿苯哒唑 眼囊尾蚴病—先手术,再服药 * * (2)管好厕所、猪圈 (3)加强肉类检查 (4)改变不良的饮食习惯，注意个人卫生 高温（54℃，5分钟）煮熟，生熟刀具砧板要分开。 * * 思考题：猪带绦虫与牛带绦虫有什么区别？（形态、生活史、致病等） 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 * * 链状带绦虫（P41） (Taenia solium)猪肉绦虫猪带绦虫有钩绦虫 * * 成虫— 小肠，引起绦虫病 幼虫（囊尾蚴\囊虫） — 脑、皮下组织、眼等部位 引起猪囊尾蚴病（猪囊虫病） * * 一、形态(morphology) 成虫 幼虫：囊尾蚴 虫卵 * * 雌雄同体 背腹扁平 头节 颈节 体节 1.成虫（adult ) * * 头节(scolex) 圆球形，有4个吸盘，顶端有顶突，其上有小钩25－50个，排列成内外两圈。 * * 成 节 * * * * 囊尾蚴/囊虫 * * * * 虫卵(egg) 圆球形。 卵壳薄，易破裂，不易见到完整卵壳。 外层为厚胚膜，呈黄褐色，具有放射状条纹。 卵内的幼虫含有三对小钩，称六钩蚴。 卵壳