课件：类风湿性关节炎-.ppt

* * * 糖皮质激素用量应保持在最小有效剂量，即能用小剂量时不用大剂量。虽然临床上亦有针对病情严重者应用大剂量（冲击疗法），但都需非常慎重。其主要副作用是骨质疏松、高血压、消化道溃疡、体液潴留、血糖升高、白内障、潜在的过早动脉硬化及机遇性感染等。故临床剂量需视具体情况调整，停药也应逐步减量。 4、植物药： 中草药治疗本病一般是在辨病与辨证相结合的同时，强调早期诊断、分期治疗。一般分风寒湿痹阻型、风湿热痹阻型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型和气血两虚五型论治。 物理治疗 是利用人体与环境进行物质、能量、信息变换过程中的一切正常因素，以调动人体自身功能为主而起到康复作用。其对本病的急性发作期和缓解期都是一种重要的治疗措施。其目的既包括缓解疼痛、控制病情的发展，更重要的是保护、恢复病人已受损的各种功能活动，从而保存病人的工作和生活能力，防止残疾的发生或减轻其程度。 物理疗法主要包括：直流电药物离子导入疗法（又称药物离子透入疗法）、石蜡疗法（简称蜡疗）、磁场疗法（简称磁疗）、光疗法（包括紫外线疗法和红外线疗法）。 生物疗法 1、蜂毒疗法：蜂毒具有抗炎、免疫抑制及抗菌等作用。其止痛效果尤佳。但不能阻止病程发展。 蜂针 2、蚂蚁疗法：蚂蚁长期生活在潮湿环境里而不得病，由此引起人们的重视。蚂蚁中含有多种有效成分及丰富的锌，用其治疗本病能收到很好疗效。 用法：将大黑蚂蚁烘干，研为细末，每次服半匙，每日3次，开水冲服。或加入祛风除湿的中药一同服用。 手术疗法 　　　一般在药物治疗不能完全控制病情，滑膜炎严重，关节肿痛无法耐受，关节活动范围受限，或关节结构破坏导致关节畸形，才考虑手术治疗。 七、点穴按摩 1、 点穴疗法： 宜全身取穴为主，再配合局部取穴： 主穴：肝俞、肾俞、关元、血海、命门、足三里、大椎。 肝俞 肾俞、命门 关元 血海、足三里 大椎 配穴： （1）上肢病变加 肩髃、曲池、阳溪、阳池、阳谷、合谷、八邪； 肩髃、曲池 阳溪、阳池、阳谷 阳谷 合谷、八邪 (2)下肢病变加 膝眼、解溪、太溪、昆仑、太冲、八风。 膝眼、解溪 太溪、昆仑 太冲、八风 2、自我按摩法： (1)???按揉 用按揉法在四肢关节处操作，以病变关节作为重点，约10分钟。 (2)???点穴 用拇或中指对受累关节附近的穴位进行点按，每穴约1分钟。 (3)???捻法 用捻法在手指间关节处操作约5~10分钟。 (4)???活动关节 屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。 (5)???擦法 用擦法在受累关节部操作，再施以拍打法使热透入关节。 谢谢，再见！ 血管翳 是由浆细胞、巨噬细胞、及淋巴细胞共同形成，释放免疫球蛋白与RF的能力。血管翳不但隔绝了骨头通过滑膜获取营养，而且能释放多种炎性介质与蛋白水解酶等，对关节软骨、软骨下骨、韧带肌腱等组织进行侵蚀，引致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊破坏松弛，关节错位，关节融合，以致骨化。 皮下结节 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * 4、关节摩擦音：提示关节软骨已遭破坏。 5、活动障碍：是类风湿关节炎的常见体征。 早期—主要因于疼痛； 中期—主要由于纤维组织增生，软骨与骨糜烂引起； 晚期—由继发骨质增生导致关节间隙变窄以至消失，并出现关节脱位。 6、关节畸形：多在病程后期出现。以手部及足部最具特征，也最常见。 扣眼畸形 “望远镜”手 严重的手指畸形 类风湿足 关节外表现 1、类风湿结节：发生率为15-25%。多发生在关节囊突部及经常受压处，最常在肘部、鹰嘴突下，其次为尾骶部、后枕部、头皮、脊柱等部位，足跟腱鞘、手掌腱鞘及踝周围腱鞘亦可发生。 类风湿结节属于一种机化的肉芽肿，形成与小血管损伤有关。 其出现多见于RA的活动期，可作为明确诊断、判断病变活动度和提示预后的指标之一。 2、血管炎：其首先损害微循环血管，可累计