课件：伊匹木单抗相关不良反应.pptx

伊匹木单抗相关不良反应 免疫治疗机制 免疫相关不良反应（irAE） 小肠结肠炎 肝毒性 皮炎 神经病变 内分泌病变 其他 免疫相关不良反应（irAE） 小肠结肠炎：如腹泻，腹痛，粪中粘液和血，有或无发热，严重者肠穿孔腹膜炎征象、肠梗阻；有症状患者，除外感染病因而对持续或严重症状者考虑内窥镜评价。 肝毒性：转氨酶、胆红素升高，严重肝衰竭。 皮炎：局部皮疹和瘙痒，严重者重症多形性红斑[Stevens-Johnson syndrome]，毒性表皮坏死，或皮疹并发全层厚度皮肤溃疡，或坏死性，大疱，或出血性表现。 免疫相关不良反应（irAE） 神经病变：周围神经病变如单侧或双侧软弱，感觉变化，或感觉异常，严重神经病变例如格林巴利样综合征、重症肌无力。 内分泌病变：垂体机能减退、肾上腺机能不全、性功能减退、甲状腺机能减退；患者可能有疲乏, 头痛，精神状态变化，腹痛，不寻常肠道习惯，和低血压，或与其它原因例如脑转移或所患疾病相似非特异性症状。 其他：不良反应发生率低于1%：心肌炎，血管病变，颞动脉炎，血管炎，风湿性多肌痛, 结膜炎, 睑炎, 上巩膜炎, 巩膜炎, 白细胞破碎血管炎, 多形性红斑, 银屑病，胰腺炎，关节炎，和自身免疫性甲状腺炎。 Iipilimumab 3mg/kg n=131 Iipilimumab 3mg/kg+gp100 n=380 gp 100 n=132 小肠结肠炎 2级 7（7.5%） 21（5.5%） 1（0.8%） 重度（≥3级） 9(6.9%) 25（6.6%） 0 肝毒性 2级 7（5.3%） 6（1.6%） 3(2.3%) 重度（≥3级） 1(0.8%) 7(1.8%) 0 皮炎 2级 25（19.1%） 38（10.0%） 4（3.0%） 重度（≥3级） 3（2.3%） 10（2.6%） 0 神经病变 2级 1（0.8%） 3（0.8%） 2(1.5%) 重度（≥3级） 1（0.8%） 1（0.3%） 1（0.8%） 内分泌 2级 6（4.6%） 6(1.6%) 1(0.8) 重度（≥3级） 5(3.8%) 4(1.1%) 0 Clin Cancer Res 2013; 19: 2232–2239 10mg/kg Iipilimumab 安全性特征 总计（%） 1-2级（%） 3-4级（%） 所有irAEs 72.3 46.2 25.2 皮炎 52 49.2 2.8 小肠结肠炎 37.2 24.9 12.3 肝毒性 8.0 0.9 6.8 内分泌病变 6.2 3.7 2.5 J Clin Oncol 2012;30:2046-2054. 不良反应处理 对症处理（1-2级）：对症止泻、保肝、局部皮质激素外用 中重度不良反应：停用伊匹木单抗，全身使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂或使用激素替代疗法。 Thank you 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看