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抗菌药物临床应用指导原则（2015年版） 药剂科 2015年8月13日国家卫计委医政管局发布了2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，原版（卫医发〔2004〕285号）同时废止。 2015年10月9日国家卫计委、中医药管理局下发“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作”的通知，要求对新版《原则》进行宣传、培训、实施工作。 那么新版《原则》有了哪些变化？ 第一部分：抗菌药物临床应用的基本原则 一：诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 新增“放射、超声等影像结果”为细菌、真菌性 感染依据。 二：尽早查明感染病原，根据病原种类及药物 敏感试验结果选用抗菌药物 删除“门诊病人可以根据病情需要开展药敏试验工作”，与住院病人统一为“对临床诊断为细菌性感染的患者”。 提出开始抗菌药物治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是血液等无菌部位标本。 三：抗菌药物的经验治疗 增加“对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施”。 四：综合患者病情、病原菌种及抗菌药物 药物特点制定抗菌治疗方案 提出根据病菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。 给药方法，对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，并列出可予注射剂给药的六种情况。 给药次数中，删除了旧版中喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次的“重症感染者例外”