抗肿瘤药物对血管敏 ppt课件.pptVIP

① 评估所给化疗药物的性质 以确定稀释药液的浓度、给药方法及输注速度。一般发疱性化疗药物采用静脉冲入法，即在建立静脉通路基础上，观察静脉点滴通畅后，将稀释药物由莫菲式滴管注入，药物冲入体内后再恢复至原滴数。同时化疗药物稀释浓度不宜过高，同时联合应用多种化疗药物时的给药顺序，先注入非发疱性药物，如果均为发泡性药物者，应先注射稀释量最少的一种化疗药物。 ② 评估病人情况： 是否有静脉化疗史，曾用过的穿刺部位尽可能不重复，以防放射回忆反应，即曾放疗并发生皮炎患者，在应用抗癌药物后（ADM、MMC、5-FU），原照射部位可再现类似放射性皮炎的改变，如皮肤红斑、湿性皮炎等重复现象的发生，即ADM引起损伤的一种现象，在患者以往发生皮肤损伤处，再给药物后可出现损伤或坏死。存在可能增加药物外渗的因素，避免在外周循环受阻的肢体上建立静脉通路。如有上腔静脉压迫综合症者，禁止应用上肢静脉输液；乳腺癌根治术后患者禁止选在患侧肢体行静脉输液。 ③ 局部静脉状况评估及选择： ●对于长期化疗病人需制定静脉使用计划。 ●--刺激性强的化疗药物避免在手背或近关节处选择 静脉，尽量不用足背静脉及下肢静脉建立静脉通路 --避免在24小时内曾被穿刺静脉下方重新穿刺； --发疱性抗癌药物应选择前臂静脉及粗、直、弹性好的静脉。 ●对于需较长时间进行化疗的病人,建议留置经外周插管的中心静脉导管PICC。