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课件:胰腺检查技术.pptx
胰腺检查技术;实验室检查
血液生化
X线检查
超声检查
CT检查
纤维内镜检查
腹腔镜检查
血管造影术
核素扫描
MRI? ;CT可清晰显示胰腺的大小、形态、密度和结构,是胰腺疾病最重要的影像学检查方法
现在CT已成为胰腺疾病的常规检查方法;临床意义
1.查明胰腺肿瘤的位置、形态、大小、侵犯范围,以决定治疗方案。
2.鉴别胰区(胰腺本身及胰腺周围)肿块的性质:实质性、囊性、血管性、钙化性、炎性或脂肪性。
3.追踪、观察和评价手术、放疗、化疗的效果。
4.可配合介入检查及治疗。
; 检查前准备
检查前空腹6小时以上
检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钡剂残留
胃肠道准备:检查前通常口服1.5%—3%泛影葡胺500~800ml,于检查前30分钟和临检查前二次服完,用以充盈胃、十二指???及空肠上段,以利于能够更清楚的显示胰腺及其与周围组织的关系。
必要时可在扫描前15~30min肌肉注射莨菪碱10mg以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。 ;CT平扫
CT增强扫描;胰腺CT平扫
扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。
扫描范围:脾门至十二指肠水平部
扫描层厚:5mm无间隔连续扫描。
;胰腺CT增强扫描
于常规平扫发现病变后,为更清晰的显示胰腺周围血管,增加胰腺实质与病变区域的密度差,显示病变的血运情况,进一步判断病变组织,需要采用增强扫描。;①对比剂用量:80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式:压力注射器静脉内团注,注射速率一般为2~3ml/s。
③扫描开始时间:注射80~100ml后开始连续扫描。
④动脉期20s、胰腺期45s、肝脏期80s;胰腺MRI扫描
斜横断面抑脂或非抑脂T1WI(SE序列或梯度回波序列FL2d)
同层面的抑脂或非抑脂T2WI(TSE序列或快速自旋回波序列HASTE)
T1WI对胰腺成像特别重要,是显示胰腺周围及其脂肪层的理想方法,也是确定胰腺癌脂肪浸润、出血和淋巴结肿大的理想方法。
T2WI对显示胰腺内或胰周积液、胰腺肿瘤和钙化是非常有价值的。
;谢谢
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