临床药师特的临床教学 ppt课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 组织方式 鼓励学生主动讲 定期挑选合并用药较复杂的患者，由学生提前充分准备后组织病例讨论，讲解药物治疗的注意事项和各药间的相互作用，并讲评。 病例 女性，67岁，急性重症胰腺炎4天，气急36小时。 体检：呼吸30次/分，双下肺呼吸音消失，未闻干湿罗音，腹胀，压痛。 胸部CT：双下肺实变，双侧少量胸腔积液。 动脉血气：pH7.47, PCO223mmHg, PO256mmHg, BE-12.5mmol/L 诊断：急性重症胰腺炎合并ARDS 治疗原则 机械通气 持续床旁血液滤过 抑制胰腺分泌、全身抗炎 促进胃肠道功能恢复 静脉营养 保护肝肾功能 预防性使用抗生素 讨论 目前所有药物的使用是否规范及治疗方案中多个药物之间的相互作用，是否要对方案进行相应调整。 CRRT对药物代谢的影响。 重症胰腺炎预防性使用抗生素的选择。 肠外营养制剂的使用及注意事项。 特殊药物不作全面要求 对感染性疾病，结合培养等微生物学知识，了解抗感染治疗的基本原则，但重点要求学生掌握抗感染药物的不良反应和相互作用。 组织方式 学习药物 皮质激素的使用和不良反应的观察 抗感染药物的经验性选择和调整 止咳、祛痰药物的选择 脏器功能障碍时的药物选择和调