课件：儿童少年卫生学第7版配套光盘.ppt

1.监测易感人群 1型糖尿病的易感人群：有1型糖尿病一级亲属史，胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性，或曾有病毒感染史的个体。 2型糖尿病的易感人群：（1）有2型糖尿病家族史；（2）运动不足，或体力活动骤减者；（3）肥胖者，血糖偏高或有高血压、高血脂或早发性冠心病者；（4）长期服用某些药物者。 四、糖尿病预防 1.监测易感人群 易感人群是糖尿病一级预防的重点，应通过健康教育提高其对糖尿病的认知，帮助建立健康生活方式，定期检查血糖，做到早发现、早治疗。 2.防治肥胖 肥胖是2型糖尿病的主要诱因，也与高血压、高血脂、冠心病和其他心血管疾病密切相关，故防治肥胖应是早期预防糖尿病的重中之重。 四、糖尿病预防 2.防治肥胖 重点应放在改变饮食过度、膳食结构不合理、体力活动不足等方面。 宜采用营养均衡的合理膳食，使热量摄入适当，做到低盐、低糖、低脂、高纤维和维生素充足，既保证正常发育，又达到防治肥胖的目标。 提倡科学生活方式，改变不良饮食习惯，参加体育锻炼以增加热量消耗。 定期监测体重，努力将体重控制在正常水平。 已发生肥胖者应在医师指导下，稳步降低体重。 四、糖尿病预防 3.培养运动习惯 运动不仅促进身体发育、增强体质，且能显著改善糖、脂肪代谢，是防止肥胖的另一重要措施。 儿童少年应养成经常进行体育锻炼的好习惯，使运动成为生活的组成部分，树立终生运动的信念。 有氧锻炼，主要指快走、慢跑、球类、游泳、自行车等需持续一定时间（30分钟以上）、中等强度和有节奏的运动，防治作用最明显。 改变生活方式重点是“以动代静”，多活动，同时将看电视、上网、躺卧等静态活动控制在合理范围。 四、糖尿病预防 儿童少年卫生学 第四节 恶性肿瘤早期预防 肿瘤（tumor）是指机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去其对生长的正常调控，导致细胞异常增生所形成的新生物。 一、肿瘤分类 肿瘤一般分良性与恶性两类。 良性肿瘤生长能力有一定限度，通常为局部膨胀性生长，速度较缓慢，可压迫邻近组织器官，但通常不致侵蚀性破坏，也不向远处转移，危害较小。 恶性肿瘤则生长迅速，有侵袭性（向周围组织浸润）及转移性，如不有效治疗，将导致死亡。 恶性肿瘤中，由上皮发生的称为癌(cancer)，如皮肤癌、食管癌、胃癌等；发生于间胚叶或结缔组织的，称肉瘤(sarcoma)，如骨肉瘤、淋巴肉瘤、血管肉瘤等。 二、恶性肿瘤流行 恶性肿瘤死亡率近30多年不断上升，死亡率愈来愈高。 20世纪70年代，我国恶性肿瘤调整死亡率为84.58/10万，居各类死因第三位； 20世纪90年代上升为94.36/10万，成为第二位死因； 2006年“全国卫生统计年报表”显示，我国城、乡居民的首位死因均为恶性肿瘤，死亡率分别为144.6/10万和130.2/10万。 三、恶性肿瘤危险因素 1.环境致癌因素 化学因素（烷化剂、多环芳香烃等） 物理因素（电离辐射、紫外线等） 生物因素（病毒、霉菌、寄生虫等） 三、恶性肿瘤危险因素 2.遗传致癌因素 群体遗传学、家系调查、分子流行病学研究证实，肿瘤和遗传存在密切关系。 肿瘤的发生，是遗传、环境因素相互作用的结果，各类肿瘤间存在的差异只是这两类因素各自作用程度的大小不同。 三、恶性肿瘤危险因素 3.生活方式与行为因素 吸烟 饮酒 膳食脂肪过量 缺少纤维素食物 喜食烟熏食品 ...... 三、恶性肿瘤危险因素 4.社会心理因素 包括应激能力、个性、情绪等。 C型行为者易患癌症，可能与其行为特征及生理、免疫特征有关。 C型行为特征是表面合作、协调，姑息、谦虚，但内心不服；表面顺从、忍耐，回避矛盾，但愤怒不向外泄而压抑；焦虑、应激反应过分强烈。 四、肿瘤预防 1.一级预防（病因学预防） ①保护、改善环境，防止和消除环境污染 ②改变与肿瘤发生有关的行为危险因素 ③少吃过烫、过辣食物，进食细嚼慢咽，防止食道因反复损伤而诱发癌变。 ④儿童期开始加强防癌健康教育，提高人群自我保健能力，控制、消除致癌因素，达到预防目的。 四、肿瘤预防 2.二级预防 目的是早发现、早诊断、早治疗癌症。 通过定期体检，发现和防治高危人群，根治癌前病变。 自我检查发现的异常，应通过就医尽快确定病变的性质。 通过对疾病自然发展过程的观察，发现某些与癌症关系密切的状态。 四、肿瘤预防 3.三级预防 主要是康复预防措施，减少肿瘤并发症，防止伤残，提高生存率；提供临终关怀，缓解晚期病人痛苦，提高生存质量。 儿童少年卫生学 重点难点总结及关键词汇 重点难点： 1