高血压不脑出血.pptVIP

并发症的护理 4.呼吸系统感染 吸痰感染（最常见） 吸入污染的空气 鼻腔内细菌 交叉感染 并发症的护理 5. 压疮 压疮是由于局部组织受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良形成组织坏死性压力性溃疡。一旦形成不仅给患者带来痛苦，而且加重病情，严重时可继发感染危及生命。为了预防压疮的发生，床垫应松软有弹性，保持床单清洁平整，并给予定时翻身、拍背，给予背部护理1次/d，促进局部血循环。除此之外，还可用气垫床，对预防压疮效果良好。 主要护理问题 清理呼吸道无效； 脑组织灌注异常 有感染的危险； 有皮肤完整性受损的危险； 有便秘的危险； 语言沟通障碍； 活动无耐力； 有外伤的危险； 有误吸的危险； 清理呼吸道无效 护理目标：病人呼吸道通畅，能有效排出气道内分泌物，肺功能在正常范围内。 护理措施：①保持病室空气新鲜，每日通风两次，室温控制在18-20℃,湿度在60％。②听诊病人肺部呼吸音，了解病人呼吸状态。③调整呼吸机各参数值，保持呼吸机管路通畅，及时解除报警。④按需吸痰，观察和记录痰液的量、颜色、气味及粘稠度。⑤使用气道湿化，降低分泌物的粘稠度。⑥遵医嘱应用抗痰、化痰的药物。⑦加强翻身叩背 评价：呼吸道通畅，但咳嗽能力弱。 有感染的危险 护理目标：病人体温正常，血常规等多项检查结果正常。 护理措施：①严格执行无菌操作②每日两次口腔护理③遵医嘱定时使用抗生