沐舒坦在围手术期的应说用 ppt课件.pptVIP

2、术后肺不张发生率 中国循证医学杂志 2009, 9(5): 558～564 围手术期肺不张发生率小于对照组 RR=0.44，P = 0.005 3、术后咳嗽程度 中国循证医学杂志 2009, 9(5): 558～564 围手术期重度咳嗽发生率少于对照组 RR = 0.39 P = 0.04 4、术后咳痰难易程度 中国循证医学杂志 2009, 9(5): 558～564 与对照组相比，围手术期痰易咳出RR = 0.22 P = 0.0008 小 结 对术前高危病人，围手术期常规使用沐舒坦针剂预防术后肺部并发症； 大剂量沐舒坦对围手术期肺损伤具有保护作用 对COPD患者术前术后使用大剂量沐舒坦，可以缩短等待时间、促进术后恢复。 大剂量的沐舒坦静脉使用没有发现明显的毒副作用，具有较高的安全性。 谢谢！ * * PC的病理发生基础：1、疼痛和膈部肌肉功能未恢复引起的肺容量的下降；2、由于麻醉药物引起的对呼吸控制的下降；3、粘液-纤毛系统功能受损引起的肺部防御能力的下降；4、气道炎症内容物刺激引起的支气管痉挛。最终引起咳痰无力。 * * 1、麻醉过程还有几个因素增加PC发生： 全身麻醉气管插管：呼吸屏障破坏 机械正压通气：胸腔内负压消失，生理无效腔和分流增加. 吸入麻醉药：减弱肺缺氧性肺血管收缩反应,其残余作用，可抑制呼吸功能 高浓度氧：FiO2 70%。一般 FiO2 = 100