慢性乙型肝炎到防 ppt课件.pptVIP

干扰素α治疗 我国已批准普通干扰素(IFN-α)和聚乙二醇化干扰素(PegIFN-α)用于治疗慢性乙型肝炎。 NAs治疗 五种NAs药物 1.?恩替卡韦 2.?富马酸替诺福韦酯 3.?替比夫定 4.?阿德福韦酯? 5.拉米夫定 ? NAs治疗 恩替卡韦 ： 长期治疗随访的研究表明，?HBeAg阳性慢性乙肝患者接受ETV治疗5年，HBV?DNA转阴（?300拷贝/mL）率可达94%，ALT复常率为80%。在NAs初治乙肝患者中（HBeAg阳性或阴性），ETV治疗5年的累积耐药发生率为1.2%，然而，在已发生拉米夫定(LAM)耐药的患者中，ETV治疗5年的累积耐药发生率升高至51%。应用ETV治疗5年的肝脏组织学研究显示，55/57（88%）获得肝纤维化改善，4/10(40%)肝硬化逆转。严重肝病患者有发生乳酸酸中毒的报告，应引起关注。 NAs治疗 富马酸替诺福韦酯 近期完成的TDF长期随访研究表明，经过8年TDF治疗，HBeAg阳性患者的HBV?DNA转阴（?400拷贝/mL）率为98%，HBeAg血清学转换率为31%，HBsAg消失率为13%。HBeAg阴性患者的HBV?DNA转阴（?400拷贝/mL）率为99.6%。未检测到TDF相关耐药。在长期治疗过程中，2.2%的患者发生血肌酐升高?≥0.5?mg/dL，1%的患者发生肌酐清除率低于50?mL/min，长期用药的患者应警