慢性心力衰学竭的药物治疗从经验到循证.pptVIP

治疗 一、治疗原则及目的： 原则是：不能局限于缓解症状，必须从长计议，采取综合治疗措施：1.病因治疗，2.调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应和对抗神经体液因子的过分激活等3.对症治疗 目的是：1.提高运动耐量，改善生活质量2. 阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重3.降低死亡率 治疗方法 （一）病因治疗 1 基本病因治疗 2 消除诱因 （二）一般治疗 生活方式 起居及饮食的指导 （三）药物治疗 I级：控制危险因素；ACEI II级：ACEI；利尿剂；?B；用或不用地高辛 III级：ACEI；利尿剂；?B；地高辛 IV级：ACEI；利尿剂；地高辛；AA；病情稳定后慎用?B 抗心律失常药物 VPC与非持续性VT/心房颤动 Ⅰ类抗心律失常药物 减少早搏 增加死亡率 胺碘酮 总死亡率？ 心律失常死亡↓ * 慢性收缩性心力衰竭按心功能NYHA分级： *