内分泌高血压的诊治.pptVIP

内分泌性高血压的诊治 菏泽市立医院 解合兰 高血压是最常见的心血管疾病，其中原发性高血压占90%，另外有10%左右是继发性高血压。内分泌性和肾血管性是继发性高血压的主要原因。 内分泌性高血压是指原发性内分泌疾病作为病因而导致的高血压。其中肾上腺疾病所引起的高血压是最常见的内分泌性高血压。 内分泌高血压现状 目前国内、外对内分泌性高血压的认识和研究不够多，病因常常被忽略，以致错诊或误诊。事实上原醛和嗜铬细胞瘤的患者数量并不少。对这些病人进行有效治疗的社会和经济效益显而易见，但实际上所诊治的病人却远远低于上述估计的数量。因此应重视对内分泌性高血压的研究和诊断。 内分泌性高血压的病因 下丘脑和垂体疾病：生长激素瘤、泌乳素瘤、垂体后叶加压素分泌过多 甲状腺疾病：甲亢、甲减 肾上腺疾病：原发性醛固酮增多症（PA)、Cushing综合征、嗜铬细胞瘤、肾上腺髓质增生、先天性肾上腺皮质增生(CAH)等 肾素分泌瘤 胰岛素抵抗与代谢综合征、糖尿病 如何发现内分泌性高血压？ 熟悉各种内分泌性高血压原发疾病的临床特点 学会从病史、临床的症状、体征及常规实验室检查中, 寻找出内分泌性高血压的诊断线索 提示内分泌性高血压的病史 原有高血压突然加剧, 或呈恶性高血压表现 药物抵抗性高血压（顽固性高血压） 自发性低血钾或常规剂量的利尿药治疗后迅速出现低血钾 提示内分泌性高血压的