课件：慢性肾脏病诊治新常态描述.ppt

* DIRECT-RP研究　DIRECT-肾脏研究（Diabetic Retinopathy Candesartan Trials- Renal Program）[1]是一项组合了3个相关的随机、双盲和安慰剂对照的临床试验，目的是评价ARB（坎地沙坦）能否在糖尿病患者中阻止微量白蛋白尿的发生和降低白蛋白尿的排泄速率。 RASS研究（Renin-Angiotensin System Study）是一项为期5年的随机、双盲、安慰剂对照的临床研究[2]。目的是评价ACEI（恩那普利）或ARB（氯沙坦）与安慰剂相比能否有效地减缓肾脏疾病的进展 * * 阻断RAS对控制血压是非常有效的。这里显示的是Losartan和依那普利。可以看到，应用Losartan50mg/天，可以使血压下降10mmHg，增加至100mmHg可以继续下降一些，停药后恢复原先水平。用依那普利10mg/天，血压下降也是10mmHg左右，加量至20mg/天也会使血压有进一步下降，程度较Losartan相似，因此ACEI和ARB在控制血压方面的作用是相似的。 * * * Ang I and Ang II levels in renal interstitial fluid, plasma, and kidneys in which microdialysis probes were implanted in anest