上消化道出血%0B护理教学查房.pptVIP

上消化道出血护理教学查房 查房目标 了解上消化道出血的定义 熟悉上消化道出血的常见病因 熟悉上消化道出血的临床表现 了解消化道出血的处理原则 熟悉上消化道出血的护理问题 掌握上消化道出血的护理措施 查房流程 疾病介绍 护理问题 3 病史回顾 1 2 4 3 5 护理措施、提问讨论 护理问题 体格检查 疾病介绍 病情回顾 患者，邓光东，男，24岁，因“呕血、黑便2小时” 于2013-5-20 16:20急诊平车入院。患者入院前2小时出现腹胀，随后出现呕血，为暗红色血块，排黑便，量共约500克，伴有头晕，四肢乏力，大汗，无明显腹痛，无胸闷心悸、无晕厥，呼120送入我院急诊。查血常规：白细胞12.35×109/L,红细胞4.43×1012/L,血红蛋白131g/L，凝血四项未见异常。现为进一步诊治拟以上消化道出血收入我科。患者1日前有饮酒史。 护理查体 生命体征：T：36.4 ℃、 P：76次/分 、 R：18次/分 、 BP：136/76mmHg 一般情况：神清，查体合作，急性面容，轻度贫血貌 皮肤黏膜：口唇、甲床及结膜苍白，皮肤、巩膜无黄染 腹部视诊：腹部平坦、无腹壁静脉曲张、无胃肠型蠕动波 腹部触诊：腹软，腹无明显压痛反跳痛，麦氏点无压痛，墨菲氏征阴性，肝颈回流征阴性，肝、脾、肾未触及 腹部叩诊：移动性浊音阴