经皮经肝胆囊穿刺引流术后拔管指征的探讨-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 摘 要 目的： 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）术后拔管指征。 方法： 对2009年1月至2013年12月我院所收治的104例行经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGD）的急性 胆囊炎患者临床资料进行回顾性研究，包括及出院后定期随访于门诊时所填写的《胆囊穿刺引流患 者临床资料统计表》内的资料，主要复查项目包括：观察胆汁引流液性状及胆汁引流量，腹部B超， 血球分析，肝功能，胆汁细菌培养。嘱患者来门诊就诊时提前夹闭PTGD引流管2h以上，并空腹来院 复查。如果患者在复查过程中各相关检查指标已达到一定标准，可拔除引流管时应试夹管24~48h， 若无任何不适则可拔除引流管，若出现发热、腹胀、腹痛等症状则继续开放引流管持续引流。在拔 除PTGD引流管后继续随访病人，根据患者情况在拔除引流管后1~2月来石河子大学第一附属医院行 腹腔镜胆囊切除术，并详细记录手术前、手术中、手术后患者的病情变化。 结果： 全组 104 例患者均成功置管，腹痛明显缓解时间为 0.5~8h，平均（2.3±1.9）h，发热多数 可于 1d 内缓解，置管时间为 7~49d，平均（22.4±10.3）d，其中 13 例于置管后 3~12d 意外脱管，5 例再次行 PTGD，8 例给予抗感染、补液等对症治疗，均好转，再置管率为 4.8%。78 例患者于 1~2 月后行腹腔镜胆囊切除术（LC），LC 时间为